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选项1强效平稳降压研究对象需同时符合糖耐量受损和至少135%安博维比缬沙坦更有效降低收缩压达胶囊剂体内激素分泌63%PRIME低钾TheLowerTheBetter年龄抗高血压MAU,PWV,CRP和颈动脉斑块左心室肥厚心力衰竭对于高危患者生活方式干预的效果不好1.3发生高血压急症应迅速降压白大衣高血压10~20%60%共有9306名患者进入分析高钾血症氯沙坦降低了血肌酐倍增和终末期肾病的1.50%ARB+CCB减少NO的合成小于130/80mmHg阻断b1受体,从而减慢心率和降低收缩力有效减轻缺血性脑损伤12mmHg安博维300mg/天治疗,更有效降低高血长期用药持续降低体内钠离子浓度44.70%ARB+CCB适用于各型高血压尿常规示:大量白细胞56%安博维®较氨氯地平显著降低心衰风险达59%28%2000, 2004不推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患氯沙坦靶器官并发症较常见60%ACEI或ARBCCB22mmHg合并动脉粥样硬化钙拮抗剂eGFR小于30ml/min/1.73m2ESRD30-300mg/24h终末期肾病更少的不良反应NAVIGATOR研究是将治疗药物与安慰剂做47%安博维比氯沙坦更有效降低收缩压达白色菱形片剂肾功能改变70%IDNT过敏反应糖尿病患者蛋白尿越低GFR降低越慢体重降脂MAU,PWV和颈动脉斑块心肌梗死脑血管意外对于低危患者仅需要生活方式干预即可2.54单个药物宜从小剂量开始高血压脑病20-30%80%核心复合心血管终点包括心血管源性死亡持续性干咳与安慰剂相比,氯沙坦降低蛋白尿水平0.66%CCB+HCTZ抑制局部组织中的RAS小于130/90mmHg抑制血管紧张素转换酶,从而抑制血管紧有效增加氧化应激22mmHg安博维150mg/天治疗,更有效降低高血降低对舒血管物质的敏感性51.30%CCB+ACEI降压时可使心率加快胸部X线示:右室肥大78%安博维具有抗炎症抗氧化能力,保护血管63%35%1997, 2000所有种类的降压药均可用于糖尿病患者,坎地沙坦血压易波动80%ACEI或ARB利尿剂24mmHg合并肾动脉狭窄β受体阻滞剂eGFR≥30ml/min/1.73m2UAER正常30-300mg/g肌酐高灌注高滤过期更低的治疗成本与对照组相比,缬沙坦降低新发糖尿病风52%安博维降压疗效与氨氯地平相当黄色椭圆形薄膜包衣片饮食偏好91%IRMA2心动过速TheEarlierTheBetter钠盐抗栓MAU,PWV,LVH和颈动脉斑块脑卒中尿毒症生活方式干预后若仍高于目标血压值(小4.2可以考虑联合用药低血压30~40%70%与安慰剂组相比,氯沙坦组中发展至糖尿皮疹与安慰剂相比,氯沙坦没有降低心衰导致0.40%ARB+HCTZ抑制缓激肽的降解小于140/90mmHg阻止细胞通过细胞膜上钙通道摄取钙离子增加金属蛋白酶表达18mmHg安博维150mg/天治疗,更有效降低高血使平滑肌对缩血管物质的反应性减弱60.80%ACEI+β阻滞剂能防止和逆转高血压患者心血管重构心电图示:肺性P波84%安博维不能缩小冠状动脉硬化斑块45%38%2001, 2007RAS抑制剂与其他种类降压药降低蛋白尿缬沙坦易发生体位性低血压97%ACEI或ARBB受体阻滞剂29mmHg大动脉弹性减退ACEIeGFR≥40ml/min/1.73m2大量蛋白尿20-200ug/min肾病综合征以上都是与对照组相比,对心血管终点事件的影响60%安博维降压疗效与贝那普利相当桃红色双凸卵圆形片剂药物94%RENAAL心动过缓非糖尿病患者蛋白尿高低与GFR无关吸烟阿司匹林抵抗MAU和PWV肥厚性心肌病恶性心律失常对于中低危高血压患者,进行生活方式干5.86血压控制满意后,可以缓慢逐步停药发作性高血压40~50%90%与安慰剂组相比,缬沙坦组没有降低复合血管神经性水肿与安慰剂相比,两组心血管事件的发生率0.01%ACEI+CCB减少前列腺素的合成小于140/80mmHg拮抗血管紧张素与AT1受体结合增加纤维帽降解稳定斑块20mmHgIRMA-2研究证明,安博维可以有效保护用药初期减少细胞外液容量及心输出量74.40%ARB+HCTZ降低死亡率心电图示:左室肥厚97%安博维®较氨氯地平显著降低心衰风险达30%70%1999, 2000对于慢性肾脏病的高血压患者,常需要联厄贝沙坦应严格控制血压低于130/80mmHg99%ACEI或ARBa受体阻滞剂31mmHg阻力血管张力增加ARBeGFR≥60ml/min/1.73m2死亡小于20ug/min临床蛋白尿期