非瓣膜性心房颤动患者血清人巨噬细胞移动抑制

论 著

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非瓣膜性心房颤动患者血清人巨噬细胞移动抑制因子水平的变化及意义

裴晓阳 胡雪松 邝碧娟 刘 伟 颜 雯 闵 敏

（深圳市第四人民医院心内科，广东 深圳 518033）

【摘要】目的 研究非瓣膜性心房颤动患者血清人巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的水平，探讨非瓣膜性心房颤动发生的可能机制。方法 采用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例非瓣膜性心房颤动患者（房颤组）和50例正常人(正常对照组)血清人巨噬细胞移动抑制因子的水平。结果 房颤组血清人巨噬细胞移动抑制因子水平（33.18±6.07）ng/mL明显高于正常对照组（15.79±5.16）ng/mL水平（P＜0.01），且血清MMP-2水平与左房直径（LAD）呈正相关。结论 非瓣膜性心房颤动患者血清人巨噬细胞移动抑制因子水平升高，血清人巨噬细胞移动抑制因子可能参与房颤的发生发展。【关键词】非瓣膜性心房颤动；血清人巨噬细胞移动抑制因子

中图分类号：R541.7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）19-0177-02

The Concentrations and Significance of Plasma Human Macrophage Migration Inhibitory Factor in Non-vavular Atrial Fibrillation

Patients

PEI Xiao-yang, HU Xue-song, KUANG Bi-juan, LIU Wei, YAN Wen, MIN Min(Department of Cardiology, The Fourth People's Hospital, Shenzhen 518033, China)

[Abstract] Objectives To object the plasma levels of human macrophage migration inhibitory factor in non-vavular atrial brillation patients. To investigate the possible mechanism of non-vavular atrial brillation. Methods The plasma levels of human macrophage migration inhibitory factor in 50 non-vavular atrial brillation patients as brillation group and 50 sinus people as control group were measured by ELISA. Results The level of human macrophage migration inhibitory factor in brilltion group was signi cantly higher than that in control group(33.18±6.07)ng/mL compare (15.79±5.16)ng/mL, (P<0.01). Conculsions The level of human macrophage migration inhibitory factor in non-vavular atrial brilltion patients is high. Human macrophage migration inhibitory factor may take part in the development of AF.

[Key words] Non- vavular atrial brilltion; Human macrophage migration inhibitory factor

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，房颤本身及其引起的并发症，如心力衰竭、血栓栓塞等严重威胁着人类健康。房颤发生的电生理机制包括异位局灶的触发作用和心房内存在折返发生的基质两个方面。此外，炎症在房颤的发生过程中起重要作用。巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）是集细胞因子、生长因子、激素和酶特性于一身的多效能蛋白分子，MIF高度保守，在多种急慢性炎症性疾病中发挥多种免疫功能。本文主要通过观察非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血清MIF的水平，探讨非瓣膜性心房颤动发生的可能机制。1 资料与方法1.1 临床资料

选择在深圳市第四人民医院心内科住院诊治确诊的非瓣膜性房颤患者50例为房颤组，其中男32例，女18例，平均年龄（64.5±7.3）岁；正常对照组50例，男28例，女22例，平均年龄（63.9±8.1）岁。所有研究者均行体格检查，检查甲状腺功能、血糖、血脂、肝肾功能等，行常规心电图、动态心电图和心脏超声检查及胸片检查。并停用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等可能对MIF有影响的药物。1.2 血清MIF水平检测方法

所有研究对象于清晨抽取空腹静脉血5mL于干燥管中，室温血液

自然凝固10~20min，2000转/分，离心20min，仔细收集上清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。分离出的血清置于-80℃超低温冰箱以备检测血清人巨噬细胞移动抑制因子的浓度。

采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清MIF水平，检测步骤严格按照试剂盒说明书进行。实验前20min将试剂盒和血浆标本分别从4℃、-80℃冰箱中取出，平衡至室温。将浓缩洗涤液用蒸馏水倍比稀释，除空白孔外，分别将不同浓度标准品/标本（50μL/孔）加入相应孔中。封住反应孔，室温（20~25℃）、（500±50）rpm孵育2h。加入酶结合反应液再次孵育2h，加入显色剂A、B混合液避光反应30min。每孔加终止液50μL，终止反应（此时蓝色立转黄色）。以空白空调零，450nm波长依序测量各孔的吸光度（OD值）。测定应在加终止液后15min以内进行。1.3 统计学处理

使用SPSS11.0统计软件包进行处理，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，两组间比较t检验。计数资料采用χ2检验。两因素间

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采用相关分析。P＜0.05为统计学有差异。2 结 果

2.1 房颤组与正常对照组临床资料指标的比较

在性别、年龄、吸烟，血压、血脂，血糖等基线资料上，两组间无统计学意义。但与正常对照组比较，左房直径（LAD）房颤组较正常对照组增大，（45.25±6.48）mm与（37.19±5.27）mm比较有统计

基金项目：深圳市科技计划项目（医疗卫生类），项目编号200903206

学意义，（P＜0.01）。2.2 血清MIF水平的比较