深圳少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读(5)

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读

准的疾病， 可以转往市外医疗机构诊治；属于市社保机构核准的疾病，经市社保机构核准后可转往市外医疗机构诊治。 （4）接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。 2、肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院： 患肿瘤病或疑患肿瘤病的参保少儿及大学生可申请转往由深圳市医疗保险在广州定点医院就诊。 肿瘤介绍信办理步骤如下： （1）向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请； （2）经医院核准，开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记； （3）凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、社会保障卡、身份证到已登记开通的广州定 点医院住院诊治。 三、有关医疗保险待遇 （一）少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇起始享受时间怎么规定的？ 少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇起始享受时间怎么规定的？ 答：原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医 疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。 （二）少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其享受的门诊待遇有哪些？有没有限额？ 少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其享受的门诊待遇有哪些？有没有限额？ 答：少儿及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处 理： 1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按 80%和 60%的比例支付； 2、 属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的， 单项价格在 120 元以下的， 由社区门诊统筹基金支付 90%； 单项价格在 120 元以上的，由社区门诊统筹基金支付 120 元； 3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊 医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的 90%报销。 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最 高不得超过 800 元。 （三）参保少儿及大学生发生的门诊输血费能记账吗？ 参保少儿及大学生发生的门诊输血费能记账吗？ 答：可以。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，７０％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。 （四）我市基本医疗保险的最高支付限额是多少？ 我市基本医疗保险的最高支付限额是多少？ 答：每医疗