肿瘤患者自体回输CIK细胞的护理体会

随着社会科学技术的不断发展,人们对自身生活质量水平的要求也越来越高,而对于肿瘤患者来说,迫切需要一种能提高自身免疫功能,增强机体抗肿瘤和抗病毒的能力,提高生活质量并延长生存期的治疗方法。目前,生物治疗在临床中已显示其优势,

医药杂志 2 1 0 0年 0 8月第 2 7卷第 0 8期

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肿瘤患者自体回输 CK细胞的护理体会 I魏秀秀 .君丽胡

【键词】肿瘤；I细胞；脉；疫治疗；关 CK静免护理[中图分类号】 R 7 . 4 37 3[献标识码】 B文

随着社会科学技术的不断发展，们对自身生活质量水人平的要求也越来越高，对于肿瘤患者来说，切需要一种而迫能提高自身免疫功能，增强机体抗肿瘤和抗病毒的能力，提高生活质量并延长生存期的治疗方法。目前，物治疗在临生床中已显示其优势，细胞因子诱导的抗肿瘤效应细胞 (yoie idcd kl rcU, I )体内外增生能力强， ctkn n ue ie esC K在 l具有强大的抗肿瘤活性，以满足过继性免疫疗法中抗肿瘤的可

时回输给患者，输日通知患者在病房等候，免患者外出。回避在由生物治疗室研究人员送来培养好的 C K细胞悬液时， I护

士与研究人员仔细核对并签收，在接收制剂后的 3 a n内 0r i准确无误地回输给患者。输注时还需两人核对。回输前用生理盐水为患者建立良好的静脉通路，管道为一次性输血管，

接上 CK细胞悬液，察和掌握输注的速度，证该制剂在 I观保 3 ai输注完毕，注后再用生理盐水冲管，免和其它 0r n内输避药液混合。为了保证 CK细胞的数量和质量，在滴注将完 I应时 (液瓶内无液体时 )瓶内注入 3— 0Ⅱl理盐水轻轻输在 0 5 I生

要求。成为癌症手术。疗、疗后的一种新型治疗模式 _已放化 1 1。自 2 0— 8 2 1一 4 0 9 0— 0O 0,笔者所在科施行 C K细胞体内回输 I 4 2例。现将护理体会报告如下。l临床资料

摇动使粘附在瓶壁上的细胞脱落后注入。在输注免疫制剂的 3d内，按医嘱连续 3 d给患者经静脉输注白介素一 0 25~

1一般资料 . 1

本组 4 2例。男 l 8例， 2女 4例；龄 3— l年 3 7

10万 U,增强 CK细胞在人体

内的活性 .有效地杀伤 0能 I更肿瘤细胞。 24在 C K细胞静脉回输过程中、 . I回输后不良反应的观察

岁。肝癌 1例，癌 9例，腺癌 7例，管癌和胃癌 5例， 1肺乳食 直肠癌 4例，管癌 2例，它癌 4例。患者均自愿接受 C K胆其 I

细胞回输治疗并签署知情同意书。 1 .方法 2抽取患者外周血 5 l经过 1 Om, 5d的培养，成制1 0 1 0m具有抗肿瘤活性的免疫细胞制剂，细胞活性最 0— 5 l在

回输过程中巡视 1/ mi。若患者第一次回输可应用心次 5 n电监护仪监测生命体征。回输时、输后 3 i回 0mn内要注意观察患者有无寒战、过敏。患者有无发热。在本组有 2例 3 d内患者出现寒战，医嘱给予非那根 2 。状缓解。同时要按 5 mg症注意患者的保暖。3讨论’

强时经静脉 3 a n内回输给患者。每个疗程一般为 4次 . 0r i采血 1,,次周回输 1次，。 2周

1结果 . 32护理

2患者在回输 3 i出现寒战。余 4例 0m n后 O例未

出现不良反应。

这种 CK细胞治疗技术采用的是患者自身诱导、活的 I激自体细胞，而相当安全，不良反应。 CK是一种新型、因无 I高效的具有广谱杀伤肿瘤活力的免疫活性细胞。自身组织无对细胞不良反应嘲。CK细胞在培养第 4 5天开始增殖， 1 I~第 2天达峰，殖时间持续半个月，对数增加约 1 0增绝 0倍嘲 3。为减少 C K细胞经静脉回输的不良反应。回输前按医嘱给予 I在

21回输前准备 . 2 1 治疗前协助医师完善必要的检查如血常规。 .. 1

P A I'、 T Vq,肾功能，解质。同时应熟悉患者病情 (状、肝电症体征 )。

21 ..心理护理 2

为取得患者及家属的配合，做好心理护要

非那根 2 g但不能用地塞米松， 5m,因其是一种免疫抑制剂。体内回输免疫活性细胞的过继免疫疗法，有一定抗肿瘤疗具

理，患者减轻紧张情绪，除心里的顾虑及负担。解释 C K使解 I

细胞免疫治疗的必要性及安全性，交待清楚采血时间

及次数、养及回输的时间，导患者耐心等待培养所需的时间。培指 争取最佳回输 C K细胞的时间。已行同种疗法的患者做现 I让

效，其它抗肿瘤药相比，可以在不损伤机体免疫系统结与它构和功能的前提下，接杀伤肿瘤细胞，且调节和增强机直并体的免疫功能，因而成为肿瘤手术、疗、疗的重要辅助方放化

身说法，患者以良好的心态接受治疗。使2 1预测可能出现的不良反应并做好应对措施和护理 ._ 3

法，预防肿瘤复发、善晚期癌症患者的生存质量提供了为改 新的途径。由此可见，脉输注 C K细胞的损伤小。施方静 I实便，良反应少，一种值得推广的辅助治疗方法。不是

①单采时血管不良反应的护理；②枸橼酸盐中毒的护理；③发热反应的护理；④注射部位局部红肿、硬结的护理22抽血时护理 .在抽血前做好环境准备，紫外线消毒病室 3 i。采血时要求严格无菌操作。一次性 5 l射器 0r n a Om注

【考文献】参【】王在国.肝癌的综合治疗『J界华人消化杂志，00, ( ) 1 J.世 20 84:4 3 4 6 4— 4

用肝素液润滑，止血液凝固，集患者外周血 5 d后注防采 0Ⅱ入抗凝专用瓶内，入研究室。送 23回输 C K细胞的护理为确保 C K细胞免疫制剂能及 . I I【者单位】2 0 3山东济南，南军区总医院肿瘤科 (秀秀 .作 50 1济魏胡君丽 )

[]康自珍 .不同培养条件下 C K细胞纯度变化的研究现状 .免疫 2 I学杂志，0 1 1 ( ) 35 3 7 2 0,7 5:8— 8 .

【】王熙才 .脐带血单个核细胞体外诱导 C K细胞及其抗肿瘤效应 3 I的实验研究 .第三届中国肿瘤学术大会论文集 (京 )20 . 6 .北 .04 4 3

[0 0 0 - 8收稿，0 0 0— 0修回】 2 1-3 1 2 1— 4 2

【文编辑：冰嫒1本董