我国农村的社会保障与养老保险问题(9)

⑤在我国新型农村养老保险政策推行之前，农村参加养老保险的对象主要集中在村干部、学校教师、乡镇职工、复员军人等人群身上，广大的农户参加农保的人数极少。而实施了新型农村养老保险政策之后，由于国家财政支持的力度加大，农户参保的经济负担减小，大大调动了广大农民群体的参保积极性，使更多的农民加入到我国社会保障的网络之内，提高了农村老年人口的抗风险能力。

2.新型农村养老基金采用“统账结合”的财务模式。所谓“统账结合”就是把集体和政府为农民保户补助的养老金额与农民自己缴纳的费用一同计入个人账户⑥。农民养老保险实施“统账结合”的财务模式借鉴了城镇养老保险的传统模式，但是值得特别注意的是，城镇居民个人账户中的养老基金既有政府的补助，又有城镇居民所就职的企业为其职工缴纳的保险费用。由于，企业缴纳费用是城镇居民养老基金的重要组成部分，国家社会保障的财政负担相对较小。而新型农村养老基金中并不包括企业缴纳基金，国家的财政支持力度更大。

（二）我国新型农村合作医疗制度建设现状

1.我国新型农村合作医疗发展情况。2002年，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，力争在2010年实现基本覆盖。 自2003年以来，新型农村合作医疗制度迅速推进，如表5-1所示:2004年我国开展新农合县市区数为333个，到2011年己经发展到2678个，增长率87. 5%；2004年参加新农合人数只有0.8亿，到2011年参保人数增加至8. 32亿人，增幅达到10倍多，参合率达到97.6%；2004年新农合基金支出仅为26. 37亿元，至2011年支出数额增长至1710.19亿元，增长率达到98. 5%；补偿支出受益人数增长至13.15亿人次，增幅达17.

⑦3倍。新农合得到全面推进，几乎实现了全面覆盖。

2.我国新型农村合作医疗制度建设情况。

⑤

⑥ 贺蕊玲：《浅析新农保与老农保的区别》，载《经济与社会发展》2010年第12期，第145页. 甘信宇、宋进朝：《应对我国人口老龄化对策探究》，载《网络财富》2010年第四期，第52页. ⑦ 黄琳，马丽伟：《齐齐哈尔市人口老龄化对策研究》，载《齐齐哈尔大学学报(哲学社会科学版)》2010年第5期,第364页.

在对相关政策和新农合方案梳理、分析基础上，本文对农村医疗保障制度基本特征和主要内容进行了总结，具体见表3.3。

（三）我国农村社会保障与养老保险存在的问题

1.缺乏有效的资金来源保障机制。一直以来，由于缺乏企业缴纳保金这一重要渠道，我国农村养老保险基金都是由农民自行缴纳负担，这也是导致我国大量农民被排斥在养老保险体制之外的原因之一。随着我国新农保、新农合的建立与推行，我国财政加大了对农村养老保险基金的补贴力度，在一定程度上解决了农民养老保险难的问题。但是与此同时，也产生了很大的问题。就目前来看，我国六十岁以上的农村老年人口超过一亿，如果按照每人每月五十五元补贴的额度计算，国家每年需要负担五百亿元的养老保险补贴⑧。鉴于我国农民人口数量基数庞大，农村人口老龄化持续推进，我国政府的财政负担也越来越重，以财政支持为主导的新农保、新农合是否能够持续稳健推进，还有待考察。缺乏有效的资金来源保障机制是我国农村社会保障与养老保险目前的重要问题之一。

2.养老基金保值增值的风险性较强，不利于养老保险制度可持续性发展。我国目前的养老基金制度采用沿袭老农保的“完全积累制”，而这一制度显然不利于对养老保险基金的保值与增值。养老基金是农村养老保险制度发挥惠民利民的保障作用的依托，养老基金是否能实现保值增值关系着整个新型农村养老保险制度水平的高低。随着我国新农保保障范围的扩大、参保人数的增多，农村养老基金的数额也越老越大。而基金数额越大，受到通货膨大的影响也就越高，如何确保这一万多亿的巨额基金免受通货膨胀的影响，是亟待解决的问题。

而如果我国不采用过去的“完全积累制”，在推行改革的路上也会面临一系列荆棘。首先，改革养老基金的财务运行模式存在困难。国外很多发达国家在这⑧ 张莉：《浅论中国人口老龄化与可持续发》，载《湖北函授大学学报》2010年第6期，第240页.