院感管理制度(7)

二、物体表面、手指表面消毒监测：

1、全院医护人员认真执行手卫生规范，严格洗手方法。

2、诊断室、护士站、病区的物表，每日进行湿式擦拭消毒。

3、半年一次对重点科室、手术室进行物表，医务人员手指采用棉试子涂抹采样去培养。标准：物体表面<5个/㎡、手表<5个/㎡。

三、湿化瓶消毒监测：

湿化瓶每周消毒二次。半年一次对全院各科室进行采样培养。标准：<1000个ml。

四、沙门氏菌污染监测：

半年一次对产房、沐浴室进行物品、医务人员手指采样。标准：不得检出细菌。

五、消毒液监测：不定期进行检测，不得检出细菌。

腹泻门诊管理制度

一、腹泻门诊每年从5月1日开始至10月31日止。

二、腹泻门诊接诊范围：急性腹泻（病期在一周内）为主的急性肠道传染病、慢性腹泻急性发作者、急慢性腹泻病的复诊者。反腹泻门诊接诊的病人一律按急诊处理。

三、腹泻病不管在腹泻门诊还是在急诊室都要有详细的登记，化验结果也要单独登记。

四、反倒腹泻门诊还是在急症室都要进行“霍乱病SPA协同汇集凝集实验”如果症状典型，病人来自疫区，除做SPA快诊实验外，同时作细菌培养。

五、发现法定传染病的疑似病人或已确诊病人，必须迅速电话报告市防疫站。

六、在霍乱病开诊期间，要设立霍乱病防治机动队，做到人员固定，药械齐全，实行24小时听班。

七、病人排泄物、呕吐物要经过消毒处理才可以倒掉。

一次性医疗卫生用品管理制度

一、一次性医疗卫生用品：

一次性使用卫生用品：是指使用一次后即丢弃的、与人提醒hi借或者间接接触的，并未达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。

一次性使用医疗用品：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

一次性医疗器械：是指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。

二、严格采购：

1、采购时必须检查《医疗器械生产许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》、《卫生许可证》或《医疗器械经营许可证》。

2、每批量购进时，应随时检查《产品合格证》。

三、建账：器械科对一次性医疗用品必须建立登记账册，记录每次购货时间、生产厂家、供应单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

四、专人专库保管。

五、个科室领取必须填写请领单，检查包装是否完整，及时反馈使用产品的质量。

六、供应室负责一次性医疗用品的统一发放、祸首、并统计回收率，回收率应达到95%以上。

七、各科室使用的一次性医疗用品，按医院制订《一次性医疗用品用后管理制度》、《一