医学检验手册(10)

3 厌氧菌标本的采集与送检

（1）用无菌操作抽取体液，包括血液﹑关节液﹑心包液﹑腹腔液﹑胸腔液﹑膀胱穿刺液﹑深部脓肿渗出液，经气管抽取肺渗出液以及其它组织穿刺液等，直接注入厌氧菌增菌培养基中。

（2）标本绝对不能被正常菌群污染，并应尽量避免接触空气 六、骨髓检验的要求及注意事项

1．涂片要求：二张血片、六张骨髓片，怀疑白血病则涂八张骨髓片。血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别，并注上患者姓名。

2．申请单注意事项：

①病例摘要：应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结出血状况等与血液病相关的症状应填写清楚。②化验结果：血常规结果一定不能缺。 ③临床诊断应合理，有病名应把病名写清楚。 ④申请目的要明确，如病人贫血加做铁染色。 ⑤采取骨髓部位也填上，如采取不顺应重抽，以免耽误病人。 ⑥写上主治医生联系电话

七、某些特殊检验标本的要求及注意事项

1．血小板抗体：特殊抗凝管，5毫升血混匀。须预约。 2．血管紧张素I、II（AI、AII）：特殊抗凝管，5毫升血混匀。须预约 3．醛固酮（ALD）：3毫升血量，用肝素抗凝（绿盖真空管）。卧位：晨 6：00— —8：00；立位 起床后3小时采血。

4．血儿茶酚胺（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）：须停用中药、香蕉、茶叶 及巧克力三天以上（最好是临床症状最明显时如血压最高时抽血），抽血2毫升，用血常规管（紫盖真空管）。

5．促肾上腺皮质激素（ACTH）：用血常规管抽血2毫升颠倒混匀，注明采血时间 （上午8时或下午4时）。

6．皮质醇：血清做，生化管抽，不抗凝。由于血中皮质醇的浓度在一日内有昼夜节律性变化，参考值也分上午8：00和下午4：00、夜间12：00，所以一定要在送检单上写上抽血时间。

7．血清微量元素：肝素抗凝管（绿盖真空管），抽血5毫升混匀。 8．糖耐量试验（胰岛素释放试验、C—P素释放试验）：清晨空腹抽血后，口服10 0克葡萄糖后半小时，1、2、3小时各取血一次（共5次）。

八、不合格检验标本的范围

1．严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。 2．血量不足检验需要量的标本。

3．经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号及床号等不相符合者。 4．采集的标本将严重影响检验结果者。 5．微生物标本不符合标本采集要求等。