医学检验手册(13)

尿气味

尿酸碱 反应

PH

分析 仪法

尿蛋白

PRO

分析 仪法

压综合征、缺血性肌坏死等 ③尿液呈豆油样改变，振荡后出现黄 色泡沫且不易消失为胆红素尿，常见于阻 黄和肝细胞性黄疸； ④尿液呈白色混浊或云雾状，为脓尿 或菌尿，常见于泌尿系感染如肾盂肾炎、 膀胱炎等 ⑤尿液呈稀牛奶状为乳糜尿，同时混 有血液为乳糜血尿，见于丝虫病及肾周围 淋巴梗阻；尿液中有脂肪小滴为脂肪尿， 见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征 等。 尿气味来自于尿液内的 新鲜尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎 挥发性酸， 因尿素分解而 及尿潴留等；尿液呈酸臭味，见于有机磷 出现的氨臭气味。尿 中毒；尿液呈烂苹果味，见于糖尿病酮症 液放臵时间过长可能会 酸中毒； 尿液呈鼠臭味， 见于苯丙酮尿症。 因尿素分解而出现氨臭 气味 5-7 ①尿 pH 降低，常见于酸中毒、高热、 糖尿病、痛风及口服服酸性药物； ②尿 pH 增高，多见于碱中毒、尿潴 留、膀胱炎、应用利尿剂、肾小管性酸中 毒等；或服用重碳酸钠等碱性药物等。 ③药物干预：可作为一个用

药指标， 如用氯化铵酸化尿液、用碳酸氢钠碱化尿 液均可用尿 PH 监测。 阴性(<0.1g/L) 尿中蛋白质含量多达 150mg/24h 以上 时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。 不同标记所含蛋白质的量约为： (-)表示尿蛋白 0.1g/L; (±)表示尿蛋白在 0.1g~0.2g/L; (+)表示尿蛋白在 0.2g~1.0g/L; (++)表示尿蛋白在 1.0g~2.0g/L; (+++)表示尿蛋白在 2.0g~4.0g/L; (++++)表示尿蛋白在>4.0g/L; 尿蛋白阳性多见于： 1.病理性因素： 持续的阳性结果特别是加号较多时 提示可能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂 肾炎、肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的 肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾 病、泌尿系炎症、肾移植术后的排异反应 等。出现的蛋白尿还可能是某些病理反应 造成的，如：高烧、高血压、膀胱炎、尿

葡萄糖

GLU

分析 仪法

尿酮体

KET

分析 仪法

隐血

BLD

分析 仪法

尿胆

BIL

分析

道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。 2.生理因素： 可造成暂时性尿蛋白阳性，如妊娠、 剧烈运动后、 受寒、 精神紧张、 体位变化、 青少年快速生长期等；如尿液内混入了阴 道分泌物或混入了精子，或被一些其他物 质污染也可造成假阳性，应注意复查和观 察。 阴性(<20mmol/) 尿糖定性检测为阳性(+) ,或定量持 续超过正常值，可见于以下情况： 1.血糖增高性糖尿 ：血糖超过肾糖 域为主要原因见于糖尿病、其他内分泌疾 病如库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢 端肥大症等，以及肝硬化、胰腺炎、胰腺 癌等 2.血糖正常性糖尿：血糖浓度正常， 肾小管病变致葡萄糖的重吸收功能低下 所致，又称肾性糖尿，常见于慢性肾炎、 肾病综合征、间质性肾炎和家族性尿糖。 3、暂时性糖尿：①生理性糖尿：摄 入过多、大量注射葡萄糖致一时性升高； 应激性糖尿：颅脑外伤、脑出血、急性心 梗时致胰高血糖素分泌过多或延脑血糖 中枢受到刺激使血糖和尿糖暂时性升高。 4、其他：合成或半合成糖原体内代谢失 常可出现糖尿； 尿中还原物质如维生素 C、 尿酸、葡萄糖醛酸及一些随尿排出的药物 可出现假阳性反应。 阴性 尿中的酮体是丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸的总称，他们是体内脂肪代谢的中 间产物。尿中出现酮体常见于以下情况： 1.糖尿病性酮尿：见于糖尿病酮症 酸中毒，多伴有高血糖； 2.非糖尿病性酮尿：见于感染性疾病 肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期、严 重呕吐、 严重腹泻、 长期饥饿、 禁食过久、 过分节食、 妊娠反应， 呕吐、 酒精性肝炎、 肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。 阴性(<10 个 RBC/μl) 阳性见于各种肾脏疾病引起的血尿、 肌红蛋白尿、阵

发性睡眠性血红蛋白尿 症、自身免疫性溶血性贫血、膀胱结石及 炎症、肿瘤、血型不合的溶血反应、 外伤等。 阴性(<1mg/L) BIL 增高见于：①急性黄疸型肝炎、

红素

仪法

尿胆原

UBG

分析 仪法 分析 仪法

亚硝 酸盐

NIT

尿白 细胞

LEU

分析 仪法

尿比密

SG

分析 仪法

尿 红 沉 细 渣 胞 检 查

RBC

高倍 镜检 (HP)

白 细 胞

WBC

高倍 镜检 (HP)

上 皮 细 胞

高倍 镜检 (HP)

阻黄；②门脉周围炎、纤维化及药物所致 的胆汁淤积；③先天性高胆红素血症 Dubin-Johnson 综合征和 Rotor 综合征。 阴性或弱阳性 URO 增高见于肝细胞性黄疸和溶血性 黄疸。 URO 减少见于阻黄。 阴性 阳性结果提示尿中存在细菌数 100000/ml 以上(应排除尿液被污染) 。提 示可能存在肾盂肾炎、膀胱炎等细菌性泌 尿系感染。 阴性(<15 个 WBC/μl) LEU 阳性见于① 泌尿系统有炎症时， 尤 其在细菌感染时为甚；②女性阴道炎或宫 颈炎、附件炎；③ 肾移植后如发生排异 反应，尿中可出现大量淋巴及单核细胞； ④ 药物性急性间质性肾炎及新月形肾小 球肾炎。 1.015-1.025 尿比密增高 多见于血容量不足的肾 晨 尿 最 高 ， 一 般 大 于 前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾 1.020 病综合征等。 新 生 儿 在 1.002-1.004 尿比密减低 常见于大量饮水、慢性 之间。 肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾 病、尿崩症等 …… 此处隐藏：2896字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……