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验潜血（+）。如想进一步明确诊断应选择【】 A、经肛门取病理检查 B、手术切除病检 C、便常规 D、便肿瘤细胞检查 E、X线钡剂灌肠检查

58、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一

肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为【】 A、直肠癌 B、直肠息肉脱出

C、内痔脱出 D、血栓外痔脱出 E、肛瘘 59、肛裂的主要特点为

A.无痛性血便 D.肛门部位下坠感 C.肛门疼痛伴血便 D.肛门口有分泌物 E.粪便上附有新鲜血液 答案：【】

60、发现早期直肠癌最有效的方法是【】

A.盲肠指诊 B.大便隐血 C.直肠镜 D.CEA E.钡灌肠

61、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为【】 A.放疗 B.化疗 C.根治性手术 D.中药治疗 E.激光烧灼

试题点评：直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。 62、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是【】

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属荫部内神经支配（63～66题共用题干）

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，

无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 63、该患者可能的诊断是【】

A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌

答案：试题点评：据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

64、进一步检查应首先采用【】

A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片 C.腹部B超 D.腹部X线平片 E.钡剂灌肠

试题点评：肛门指诊是直肠癌最简便易行的检查，直肠镜可直接观察到肿瘤的大小、部位及取病理。 65、此病人主要的治疗应采取【】

A.肠造瘘术 B.根治性切除术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.免疫治疗

试题点评：直肠癌首选的治疗方法为根治性切除。 66、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属

Dukes（我国补充分类） A. A B. A2 C. B D. C1 E. C2 答案：【】 67肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔 答案：【】

78、距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会荫联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术 答案：【】

79、女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，

粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛瘘 E.肛裂 答案：【】

试题点评：据疼痛、便秘和出血可诊断。

70、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感

及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是