急性心肌梗塞静脉溶栓护理进展(5)

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6溶栓前护理

将病人安置在监护室，溶栓前常规备除颤监护仪、心电图机、配制利多卡及阿多品夜，安排专人护理，另外，病人出汗较多，应及时擦干，保持床整洁。

7溶栓治疗中的护理

（1） 应用留置针，建立静脉通道；护士对溶栓对象应马上选择静

脉留置针进行浅静脉穿刺，然后接三通，每次从三通处取血。杨俊苑对AMI患者在溶栓治疗法中分别应用静脉套管针留置及普通针采血，结果表明套管针比普通针节省了1.4min/次。套管针在AMI患者溶栓期间能保证药物顺利供给，减少穿刺次数，减少患者痛苦，提高护理工作效率，保护静脉，减少出血及感染机会，受到患者欢迎，值得临床上推广应用。

（2） 使用输液泵：正确控制单位时间内进入病人体内的溶栓药物，

以提高溶栓的疗效及安全性。

（3） 并发症护理：溶栓中最常见并发症为出血据报道轻度出血发

生率为595/～10，严重出血发生率为1～2「1.护士应密切观察病例穿刺点、粘膜、消化道、泌尿道有无出血，在使用自动血压监测仪连续测压是应注意有无皮肤淤血现象。颅内出血是溶栓治疗中最大的风险应密切病例神态、瞳孔的变化。溶栓中除易发生出血外，心脏本身因溶栓可使心率失常发生率增高。对88例AMI行静脉溶栓患者进行回顾总结，结果发现溶栓后24h心率失常发生率较高，尤以溶栓3h左右心率失