管癌大体肿瘤靶区勾画中的应用价值

３４３

胸部肿瘤

磁共振弥散加权成像在食管癌大体肿瘤靶区勾画中的应用价值

侯栋梁

时高峰高献书

李雪迎刘辉王亚宁

李月考王琦刘俊峰刘庆熠

剜月平姚晨周志国乔学英

【摘要】用价值。方法

目的探讨磁共振弥散加权成像（ＤＷＭＲＩ）在食管癌大体肿瘤体积（ＧＴＶ）勾画中的应

２９例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规ｃＴ、Ｔ２聊下ＭＲＩ及

ＤＷＭＲＩ（弥散敏感梯度ｂ＝４００、６００、８００ｓ／ｍｍ２），分别在上述３种图像上勾画ＧＴＶ。测量３种方法ＧＴＶ长度并与术后标本上测量的病变长度比较，以确定最佳方法和条件，并计算该条件下外扩范围满足ＧＴｖ照射要求的患者比例。利用放疗计划系统的图像融合功能将不同ｂ值下ＤＷＭＲＩ图像与ｃＴ图像融合，验证融合图像上勾画ＧＴＶ的可行性。结果ｃＴ和Ｔ２ⅥⅡ下ＭＲＩ图像上测量的ＧＴＶ长

度和标本上测量的病变长度差值分别为３．３６８蚴和２．８４

ｍｍ；ｂ＝４００、６００、８００

ｓ／舢２时ＤＷＭＲＩ图

像上测量的ＧＴＶ长度和标本上测量的病变长度差值分别为０．４７、一０．４７、一１，５３ｍｍ，其相关系数分别为０．９２８、０．９２７、０．９３８。ＤＷＭＲＩ与ｃＴ图像在放疗计划系统中能很好融合，融合图像上食管癌病变两端分界清晰。结论ＤＷＭＲＩ能比较准确显示食管癌ＧＴＶ长度和位置，利用放疗计划系统的图像融合功能可将ＤＷＭＲＩ与ｃＴ图像进行融合并用于食管癌Ｇ１Ｖ勾画。

【关键词】食管肿瘤；磁共振弥散加权成像；靶区勾画

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乔学英）

２０１２，０４．０１６

基金项目：国家自然科学基金（８１０７２０１７／Ｈ１６１７）

作者单位：１０００３４北京大学第一医院故疗科（侯栋梁、高献书）。医学统计室（李雪迎、姚晨）：河北医科大学第四医院影像科（时高峰、刘辉、王亚宁、李月考、王琦），胸外科（刘俊峰、刘庆熠）。病理科（刘月平）．放疗科（周志国、

通信作者：高献书，Ｅｍａｉｌ：ｘｓｇａ０７７７＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃⅢ