灌肠法的操作程序及注意事项(3)

⑸儿童肛管插入5～7.5cm,婴儿插入2.5～3.5cm。

⑹对某些颅脑、心脏病患者及老年、小儿、孕妇，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化。

⑺灌肠过程中，如发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气短，应立即停止灌肠，并报告医生。

⑻降温灌肠液用28～32℃，中暑患者用4℃等渗盐水，保留30min后再排便。伤寒患者灌肠，液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml，并选用等渗盐水。

（二）小量不保留灌肠法

1、目的

将一定量溶液灌入结肠，达到清洁肠腔、确诊和治疗目的。

2、评估

同大量不保留灌肠。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

量杯、灌肠注射器、肛管（14～16号）、弯盘、一次性尿布、水温计、润滑油、卫生纸、尿布、便盒、手套。

⑷配制肠液

①按医嘱配制：甘油灌肠液：甘油50ml与温开水按1：1或1：2配制 。

②1、2、3灌肠液：50%硫酸镁溶液30ml，甘油60ml、温开水90ml。

③用前均加温到39～41℃。

⑸二人查对

⑹携用物至床旁 同大量不保留灌肠法。

⑺灌入

①将弯盘及肛管置于病人臀边。

②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端。

③用灌肠注射器吸取溶液，连接肛管，排气后用止血钳夹住肛管。

④左手取卫生纸分开臀部，暴露肛门，右手持肛管按解剖特点，轻轻插入肛门7～10cm。 ⑤放开止血钳，使溶液缓缓流入。

⑻观察

①控制流速。

②观察患者的反映。

③出现便意嘱患者深呼吸。

⑼便毕

①反折肛管，将肛管弯曲。

②缓缓拔出肛管置于弯盘内。