灌肠法的操作程序及注意事项(4)

③用卫生纸擦净患者的肛门，弃入医用垃圾筒。

④脱去手套，整理灌肠用物，整理被褥，帮患者取舒适体位。如使用的一次性肛管，将其弃入医用垃圾袋内。

⑤嘱患者忍耐10～20min后排便。

⑽整理用物 同大量不保留灌肠法。

⑾记录

小量不保留灌肠可用甘油灌肠剂代替，使用时摘下灌肠剂前端小帽，轻轻挤出少量溶液润滑前端，将前端轻轻插入肛门内挤压灌肠液，其他步骤同小剂量不保留灌肠。

（三）保留灌肠法

1、目的

保留灌肠是将药液灌入结肠，经肠黏膜吸收或作用于肠壁局部疾患，以达到局部或全身治疗的目的。

2、评估

⑴患者的病情（肠道病变的部位）、治疗情况。

⑵患者的意识状态、生命体症、心理状态及合作程度。

3、用物

按医嘱准备药液，量不超过200ml，温度为39～41℃。用物与小量不保留灌肠相同，灌肠管粗细适宜（12、14号肛管）。

4、操作方法

⑴治疗前嘱患者先排便或行盐水灌肠，以清洁肠道便于药物吸收。患者的卧位及灌入方法与不保留灌肠法基本相同。

⑵如灌肠液量在200ml以上者，可放于一次性灌肠袋缓慢滴入。采用此法时，需将臀部抬高约10～20cm，肛管插入长度约10～15cm左右，压力应低（液面距肛门30cm以上），缓慢滴入甘油60ml，滴注时应注意保暖，灌毕嘱患者平卧休息，臀部仍稍抬高以利保留，达到治疗目的。

⑶肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗目的。

⑷慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。