第四章妊娠生理

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第四章 妊娠生理

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[概述] * 妊娠是胚胎和胎儿在母体成长发育的过 程。 * 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属 物由母体排出是妊娠的结束。 * 妊娠的时间：280天 40周 10个妊娠月。 * 孕妇 初孕妇 经孕妇

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第一节 受精、受精卵的植入与发育

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一、受精与受精卵的植入 1、受精：精子和卵子相 结合的过程。

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2、受精卵的植入

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二、受精卵发育、输送与植入1.发育 2.输送46h 54h 72h

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第二节 胎儿附属物 的形成及其功能

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(一)胎盘

胎盘于妊娠6~7周时开始形成，12周末 时完全形成。 母面和子面 重约450~650g 直径16~ 20cm厚2.5cm

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排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。

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防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病 毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对胎儿有害的药 物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。

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(二)胎膜 胎膜由包蜕膜、真蜕膜、 平滑绒毛膜以及羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛 膜及羊膜。平滑绒毛膜 羊膜 产科中的胎膜 叶状绒毛膜 羊膜 脐带 卵黄囊

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三、羊水 羊膜腔内的液体称羊水。 来源：早期—母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的 渗出液。 中晚期—胎儿的尿液 1、羊水的性状和量 性状：呈弱咸性，PH值7.2,比重 1.008。 早期为无色澄清液 晚期为略显浑浊，不透明

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量：孕10周—30ml 孕20周—350ml 孕38周—1000ml 孕足月—800ml 羊水量超过2000ml,称羊水过多 羊水量少于300ml,称羊水过少

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2、羊水的功能 1、保护胎儿：防止胎儿受直接损伤；有 利于胎儿生长发育和活动，防止羊膜和胎 儿粘连；保持羊膜内恒温、恒压；可监测 胎儿的成熟等情况。 2、保护母体：避免胎动引起的不适或母 体与胎儿组织间的直接压迫；传导子宫收 缩力，扩张宫颈口，冲洗润滑产道；激活 凝血系统。