护理人员工作满意度与离职意愿研究进展_李娟英(4)

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3 护士工作满意度与离职意愿的相关因素

工作满意度测评在现代社会已经成为举足轻重的绩效考核方法,它与离职率存在着很大的相关性[13]。目前,护士工作满意度作为影响护士流失状况的重要变量引起了国内外专业人士的普遍关注[10]。工作满意度低下的护士更易选择离职。员工主动离职取决于员工的工作满意度,即个人成就需求、职业发展需求和工作应激状态3大因素[28]。关于工作满意度对护士离职意愿的影响,在许多不同的研究中均有相似的结果。工作满意度与离职意愿表现出高度的反向相关性,护士工作满意度越低,离职意向越高[1,9]。唐湘铧[27]分析研究时发现,合同护士工作满意度与离职意愿呈显著负相关,工作满意度越高的合同护士其离职意愿越低。总之,不同的许多公开发表的研究显示,工作满意度对护士转行和离职是重要的预报因子,护士工作满意度与离职意愿密切相关。4 管理策略

4.1 提高护士工作满意度 护理事业的发展需要一支高水平稳定的护士队伍,提高护士工作满意度是护理专业发展中急需关注和解决的问题。护士工作满意度还可影响护理专业的发展,甚至整个医疗保健体系功能的正常发挥。因此必须重视护士的工作满意度,重视护士的职业发展。根据影响护士工作满意度的相关因素分析,提高护士工作满意度必须从提高护士社会地位、合理配备人力资源、合理待遇、科学的管理模式和发展护理教育等多方面工作做起。

4.1.1 提高护士社会地位,让护理人员认识到自身存在的价值,才能使她们积极进取。帮助护士实现自我,管理层应注重护理学历教育及继续教育,使护士的知识结构跟上时代的发展,使她们能顺利提职、晋升,实现自身价值,得到社会的认可,从而提高护士的工作成就感[3]。要注意对护士积极性和创造性的发掘,引入新的护理管理方式以便对护理工作的各个方面进行全面监控和适时改革[10]。4.1.2 合理配备人力资源 管理者应当降低护士工作负荷和角色冲突,合理配置护理人力资源,减轻护士的工作负荷;要充分利用人力资源,根据工作情况和护士的能力、特点合理配置人员,使每个人的能力得到充分发挥,从而提高工作效率。采取弹性排班制,兼顾护士的个体需要,使工作和个人需要的矛盾降至最低[3]。

4.1.3 合理待遇 薪酬是决定工作满意度的重要因素[12]。国内关于护士工作满意度的研究普遍显示,护士对报酬感到最为不满。报酬与满意之间联系的关键不是一个人的绝对所得,而是对公平的感觉。因此,合理评估护理服务的价值,建立公平、公正、合理的薪酬体系和适合护理学科发展的晋升政策已成为当前改善护士工作满意度的首要问题[11]。护理管理者、医院管理者要高度关注护士群体的低工作满意度,高工作负荷、高夜班频率,低群体收入等现状[12]。应多采用倾听、交谈、走动式管理,建立职业双通道等人性化管理,,ShanghaiNursing,Mar.2010,Vo.l10,No.2

他专业技术人员相比其内在与外在报酬的公平性、合理性。应坚持/责权利0相结合的原则,按工作质量、效率、职责合

[3]

理分配,努力提高护士的福利待遇。

4.1.4 科学的管理模式 科学管理、理性管理、加强人性化管理是提高护士工作满意度、提升护理质量的关键。护理管理者的领导方式和领导行为直接影响到护士对护理工作的满意程度以及团体的凝聚力[3]。护理管理要以人为本,重视和谐奋进的集体力量,应注重营造朝气蓬勃、和谐信任的内部氛围,在管理中融入其人格魅力,给予护士被关爱、尊重的感觉。帮助护士实现自我、实现职业承诺,建立和维系良好的人际关系,营造高压力下的宽松环境,给护士提供最大的方便[30]。应注意加强护士的人际交往能力、社会适应性等心理素质培养,培养护士的自我修养和良好的心理素质,从而进一步提高护士对司职岗位的认同,发挥其职业的创造性潜能[5]。护士长要重视现代管理理论的学习和应用选择领导行为,善于应用激励行为[18],提高护士长的建立结构行为(如严格规章制度、注意使用职权等)等,从而提高护士工作满意度,减轻其职业倦怠[17]。

4.1.5 发展护理教育、注重护理人才的培养 护士在努力学习,但是,他们的学习有很大的盲目性和被动性,不能学以致用,达到学用结合,看不到专业发展的方向,缺乏专业发展机会,在实际工作中也很少有机会及能力参加护理科研工作。应注重护理学历教育及继续教育,尽快建立护理人才的培养、使用和管理机制,如护士分级培养、使用制度,做到培养有计划,学习有目标,发展有方向,使专业学习同专业发展相一致,不断提升专业水平,推动护理专业及护士自身的发展。要加强在职培训学习,加强护士就业前后职业意识的培养等措施,提高护士的工作满意度,提高护理工作的整体质量[11]。

4.2 降低护士离职意愿 护理人员离职对于医院人才队伍建设及护理队伍的影响不容忽视,应采取有效措施加以逆转。护士对收入、享受工作、护士的专业地位等满意度偏低,离职意愿高,管理者应对这些问题引起重视。从社会因素、护理工作本身因素、与护理工作相关的环境因素及护士的个人因素等不同方面有针对性地采取有效措施。刚颁布实施的5护士条例6指出[31],要依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益,促进护理事业健康发展。因此,应当采取措施,加强护士队伍建设,减轻护士工作压力,保证安全的护士配置,增加临床一线护士总量,确保护士人力资源的合理配置;要进一步改善护理工作环境和条件,保障护士待遇;要加强外省籍护士管理,依法执业并实行同工同酬。鼓励和吸引护理人员到临床一线工作,保证护理质量,减少护理人才流失,稳定护理队伍。扶持护理专业在职学历教育,提高在职护理人员的学历和水平[32]。合理调整临床护士队伍结构,优化护理人员结构,提高护理队伍整体素质;推动护理教育改革与发展,社会要多给护士们提供一些学习和培训的机会,提高专业实践、晋升、教育机会,促进自我发展;充分贯彻实施5中国护理事业发展规划纲要6,加强科学管理,创新工作机,,各级