107项生化试剂临床意义汇总(11)

评价。

参考值：尿液＜30mg/L血清/血浆35～53mg/L

是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。

尿微量白蛋白是检测血管损伤的重要指标，是糖尿病、高血压、心血

管疾病、肾病血管损伤的指标，对判断疾病发生、发展、预后有重要的参

考价值。

参考值：0～1.03mg/L。

升高：见于肾病综合症、肾小球滤过功能疾病、高血压病肾损害、肾

移植术后功能损害、糖尿病肾病等疾病。

肾小球滤过率（GFR）是检测肾功能的最直接的指标，在肾病早期就出

现GFR的降低。准确的肾小球滤过率的检测能够反映肾病的进程，指导用

药从而避免肾脏功能的损伤。目前，常用肌酐清除率的方法来评价肾小球

滤过率。血清中的肌酐中度特异，但是灵敏度低，只有当GFR下降到50％

或更低时才有显著升高。并且肌酐的升高受肌肉重量，体表面积，饮食摄

入影响很大，也就是说和年龄，性别，身高都会影响肌酐量。胱抑素C

（Cys-C）是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂。所有的有核细胞都能稳

定地产生Cys-C。Cys-C几乎完全被肾小球滤过，然后由肾小管重吸收，并

且肾小管不分泌，也不通过肾小管排泄。Cys-C不受炎症反应、性别、肌

肉以及年龄变化的影响。所以Cys-C是一个非常稳定的反映肾小球滤过率

的指标。

参考值：血清0.8~1.8mg/L；尿液0.03~0.10mg/24h。

升高：见于肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加等。

降低：临床偶见于镰状细胞贫血性肾病，是由于近端肾小管重吸收增

多。

BMG是一种低分子量的蛋白质，分子量大约为11800。人的血、尿液、

脑脊液中都含有BMG。检测血清中的BMG利于肾功能失调、恶性肿瘤的诊

断并有利于对疾病治疗、预后的评估。BMG正常时可透过肾小球，在近端

肾小管几乎全部被重吸收和降解。急性肾炎、慢性肾炎及慢性肾功能不全

等疾病，因肾小球滤过率及肾血流量降低，血清中BMG升高。并比血清肌

酐浓度升高更早、更显著。

高血压、糖尿病等引起的肾损伤均有血清BMG的升高，具有早期诊断

意义。

尿中的BMG的浓度主要与肾小管的发育和功能有关。当肾小管重吸收功能

障碍时，尿中的BMG浓度明显增加，称为肾小管性蛋白尿，主要见于以下

疾病：肾盂肾炎、抗生素中毒性肾病、重金属中毒引起的肾小管损伤等。

参考值：0.3~12U/L

升高：见于急慢性肾炎，休克引起的肾功能衰竭、肾病综合症、中毒

性肾病等。

NAG是一种溶酶体酶，又称尿酶，广泛分布于人体各组织中。在前列

腺和肾近端小管中含量最高。正常情况下，血清中NAG不能通过肾小球滤

过从尿中排泄。尿中NAG的升高是肾脏疾病的早期表现，是肾小管损伤的

敏感指标。肾移植患者，尿NAG测定可早期发现排斥反应，一般在临床指

征前1-3天即有尿NAG增高。目前把mALb和肾小管标记蛋白（NAG等）

作为早期发现和监控糖尿病合并症的常规指标。另外，尿NAG的监测在多尿微量白蛋白MALB胱抑素CCYS-Cβ2-微量球蛋白BMGN-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶NAG