107项生化试剂临床意义汇总(6)

氨AMM参考值：10～47µmol/L。升高：见于（1）肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎等；（2）小儿Reye’s综合症：该病严重低血糖、大片肝坏死、急性肝衰竭并伴有大面积肝脂肪样变，在肝脏检测酶谱类升高前就可检到血氨升高。（3）对先天性代谢紊乱——鸟氨酸循环的氨基酸代谢缺陷（高血氨）也有诊断价值。

降低：见于低蛋白饮食、贫血等。

血液中的氨是由人体中氨基酸和谷胱甘肽代谢而来，极少部分是肠道中的细菌

产生的经肠道吸收而来，氨对人体来说是有毒物质，除部分被人体重新利用后，大

部分经肝脏合成尿素由尿液排出体外，检测血氨可以反映肝脏的病变情况并可辅助

诊断肝昏迷。

参考值：血清20～60U/L。

升高：见于胆管癌、胰腺癌、或者胆结石等引起肝外性阻塞、药物性肝损害、

病毒性肝炎、肝内胆汁瘀滞、急性肝炎、恶性淋巴瘤、淋巴肉瘤、妊娠、无黄疸的

肝转移癌等。

LAP广泛分布于人体各组织，以肝、胆、肾、小肠以及子宫肌层内含量最多。

肝内外胆淤时，LAP活力显著增高，尤其在恶性胆淤时，其活力随病情进展而持续

增高。试剂对肝道梗阻及胰腺癌的诊断有价值。肝坏疽、肝肿瘤、肝炎、乳腺癌、

肝癌、胆道癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌明显增高。肝硬化、传染性肝炎可中

度增高，常为参考值的2-4倍。阻塞性黄疸明显增高，常达参考值5倍以上，并出

现在胆红素或ALP上升之前。

参考值：成人50~120mg/dL

用于检测人体血清或血浆中的α1-酸性糖蛋白(AAG)的含量。

AAG是一种糖蛋白，属于急性时相反应蛋白。在各种组织损伤或炎症、肿瘤时

升高。AAG又是多种药物的主要结合蛋白，其浓度的变化将影响药物的代谢，因此，

测定AAG对指导临床用药有重要意义。AAG由肝脏合成，肝脏有实质性损伤时，合

成减少，导致血中水平的降低。急性胆囊炎、急性胆管炎、胰腺囊肿等所引起的阻

塞性黄疸患者AAG均增高，可用于肝细胞性黄疸的鉴别诊断。

参考值：90~200mg/dL

用于检测人体血清或血浆中α1-抗胰蛋白酶（AAT）的含量。

α1-抗胰蛋白酶是由肝脏合成的含糖10%～20%的一种糖蛋白。AAT是血液中最

主要的胰蛋白酶抑制剂，对糜蛋白酶、凝血因子XII辅助因子及中性粒细胞的中性

蛋白水解酶等其他酶也有抑制作用；也是一种急性时相反应蛋白，在炎症性疾患时，

α1-抗胰蛋白酶可透过毛细血管进入组织液，在炎症局部往往浓度很高，对急性炎

症疾病有一定限制作用。感染性疾病(细菌性、病毒性)、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、

外科手术、药物(雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等)，斑疹伤寒等

会导致AAT含量升高；AAT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、肾病综合

征、蛋白丧失性胃肠症、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等会导致AAT

含量降低。

参考值：0~4.3mmol/L

用于检测人体血清或尿液中乙醇（ALC）的含量。

血液中的乙醇一般是饮酒摄入，被胃肠道吸收后进入血液，由肝脏以恒定速率

代谢清除。在代谢过程中产生乙醛，其可与蛋白结合，形成乙醛-蛋白结合物可直

接作为细胞毒物质直接引起细胞损伤，也可作为具有抗原性的刺激物，产生抗体。

乙醇对身体也有直接毒性作用，长期过量饮酒容易形成脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬亮氨酸氨基肽酶LAPα1-酸性糖蛋白AAGα1-抗胰蛋白酶AAT乙醇ALC