107项生化试剂临床意义汇总(2)

血症患者HDL－C往往偏低，但ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。

载脂蛋白

B参考值：女性：0.75～1.50g/L男性：0.60～1.00g/LApoB为LDL的主要结构蛋白，ApoB浓度水平与动脉粥样硬化程度有关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白(a)与载脂蛋白A1之外，同时检

测ApoB能对各种脂蛋白失调提供更多的信息，也可以替代低密度脂蛋白胆固醇检测。

参考值：2.7~4.9mg/dL

升高：见于冠心病、动脉粥样硬化、肾病综合征和糖尿病等疾病。

载脂蛋白E包含于极低密度、高密度以及低密度脂蛋白受体的配体中。ApoE的浓度

与血浆甘油三酯含量呈正相关。载脂蛋白E生理功能有：①是LDL受体的配体，也是肝

细胞CM残粒受体的配体，它与脂蛋白代谢有密切相关性；②APOE具有多态性，多态性

是决定个体血脂水平与动脉粥样硬化发生发展密切相关；③参与激活水解脂肪的酶类，

参与免疫调节及神经组织的再生。

参考值：＜300mg/L

脂蛋白a被认为是导致动脉粥样硬化的危险因子，和其他脂类检测项目结果及外来

因素(如饮食)无关，Lpa水平升高，若同时伴有LDL-C的升高，则具有冠心病危险的预

示价值。检测总胆固醇和甘油三酯是冠心病的过筛项目，但是，和LDL-C、HDL-C、ApoAl、

ApoB比较，检测LPa是冠心病鉴别诊断的有价值项目。脂蛋白a增高见于：肾病综合症、

尿毒症、糖尿病、甲状腺功能不全、心肌梗死急性期患者。脂蛋白a降低见于：甲状腺

功能亢进。

参考值：≤15µmol/L。

升高：见于心血管病、神经管畸形、先天性畸形、先兆子痫、帕金森病、胎儿生长

缓慢、慢性肾功能衰竭等疾病。

同型半胱氨酸作为独立的心血管风险指标已被广泛接受，是高血脂、吸烟、糖尿病

之外的又一危险因子。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢产生的一种含硫氨基酸。Hcy水平与

心血管疾病密切相关。血液中增高的Hcy因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，最终引

起心脏血流受阻。高同型半胱氨酸尿症患者，由于严重遗传缺陷影响Hcy代谢，造成高

Hcy血症。轻微的遗传缺陷或B族维生素营养缺乏会伴随中度或轻度的Hcy升高，也会

增加心脏病的危险。Hcy升高还可引起神经管畸及先天性畸形等出生缺陷类疾病。

参考值：148~250mg/dL。

升高：见于糖尿病、肾病综合症。

降低：见于贫血、甲状腺功能亢进等。

血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇／磷脂比值平均为0.94。肾病综合征，

糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸

病人的血磷脂升高；低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人的血磷脂降低。

参考值：25~35mg/dL

用于检测人体血清或血浆中载脂蛋白A2（ApoA2）的含量。

载脂蛋白是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要。

测定它对诊断脂质代谢疾病有价值。ApoA2与ApoA1同存于高密度脂蛋白中，抑制卵

磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性，激活肝脏甘油三脂酶的活性，当患动脉粥样硬化时ApoA2

含量下降，ApoA2在脂质代谢中作用重要。

参考值：1.6~4.2mg/dL

用于检测人体血清或血浆中载脂蛋白C2（ApoC2）的含量。

载脂蛋白是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，

为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。ApoC2存在于极低密度脂蛋白（VLDL）和高密ApoB载脂蛋白EAPOE脂蛋白aLpa同型半胱氨酸HCY磷脂PLIP载脂蛋白A2ApoA2载脂蛋白C2ApoC2