107项生化试剂临床意义汇总(16)

二氧化碳增高：代谢性碱中毒；呼吸性酸中毒：如肺心病、呼吸中枢抑

制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等。二氧化碳减低：代谢性酸

中毒：如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休克、服酸性药物过

多等。慢性呼吸性碱中毒，由于长时间呼吸增速，肺泡中PC02减低，肾小

管代偿性HC03-排出增多。

参考值：136~146mmol/L

升高：见于脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、严重脱水，肾上腺皮质机能

亢进等。

降低：见于呕吐、腹泻等胃肠道失钠、肾炎、肾病综合症、肾上腺皮质

功能不全、尿崩症、糖尿病等尿路失钠、烧伤、大汗时皮肤失钠。

血清钠降低见于呕吐、腹泻等胃肠道失钠；肾炎、肾病综合症、肾上腺

皮质功能不全、尿崩症、糖尿病等尿路失钠；烧伤、大汗时皮肤失钠。高血

钠见于脑外伤、脑血管意外，垂体瘤、严重脱水，肾上腺皮质机能亢进等。

参考值：3.5~5.1mmol/L(13.7~19.9mg/dL)。

（1）血钾增高，见于：①急性肾功能衰竭、尿中毒症时钾排出障碍；

②肾上腺皮质功能减退③各种原因引的呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒；④重

度溶血、大量输入库存血、挤压综合征、灼伤等；⑤大量使用含钾药物；⑥

高渗性脱水。

（2）血钾降低，见于：①如严重感染、慢性消耗疾病等长期食欲不振

以及手术后禁食时间过长而又未注意补钾者；②肾上腺皮质功能亢进或长期

大量使用肾上腺皮质激素；许多利尿剂的长期使用；急性肾功能衰竭由尿闭

期转入多尿期③碱中毒；糖尿病患者使用胰岛素治疗时或以胰岛素加葡萄糖

作为能量合剂使用④大量输入无钾液体致血浆稀释，使血清钾降低。

参考值：成年男59~158ug/dL（10.6~28.3umol/L）；成年女37~145ug/dL

（66~26.0umol/L）。

升高：见于红细胞破坏增多、红细胞再生或成熟障碍性疾病、铁的利用

率降低、贮存铁释放增加、铁的吸收率增加。

血清铁Fe降低：见于机体摄取不足、机体失铁增加、泌尿生殖道和胃肠道的出血、体内铁的需要增加又未及时补充、体内贮存铁释放减少、某些药物治疗等。

在临床上，血清铁降低见于缺铁饮食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或

婴幼儿生长发育需铁量增高所致缺铁性贫血；慢性感染、肝硬化、尿毒症、

肾病综合症、恶性肿瘤。血清铁升高见于铁剂治疗过量、溶血性贫血、再生

障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血红蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）；急

性肝炎、肝细胞坏死等。

参考值：血清70~115μg/dL（10.7~17.7μmol/L）；尿液100~1000

μg/24h。

升高：见于甲状腺功能亢进、垂体及肾上腺皮质功能减退、真性红细胞

增多症、嗜酸粒细胞增多症，高血压患者。

降低：见于急性心肌梗死、急性组织烧伤、肝脏病、肾脏病、恶性肿瘤、

糖尿病等。

锌是重要的营养素，青少年、婴儿、孕妇、癌症及烧伤病人是缺锌的高

发人群。血清锌降低见于急性心肌梗死、急性组织烧伤、肝脏病、肾脏病、

恶性肿瘤、糖尿病等。血清锌升高见于甲状腺功能亢进、垂体及肾上腺皮质

功能减退、真性红细胞增多症、嗜酸粒细胞增多症，高血压患者。钠Na钾K锌Zn