107项生化试剂临床意义汇总(5)

血清中AFU的活性是肝癌诊断的重要指标。AFU的偏高可用于肝癌的早期诊断。

参考值：4.0～24U/L

ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一；慢性溶

血患者红细胞ADA活性显著升高；肿瘤患者血清及组织中ADA活性均升高；结核

性脑膜炎患者CSF-ADA明显升高；

腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌吟核苷酸代谢中的重要酶类，广泛存在于多种组织

中。血清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶

活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。

参考值：0~11U/L。

升高：见于肝内外胆管阻塞、肝癌和伴随循环转移的乳房切除术后的病人。

5'-NT是一种特殊的磷酸单酯水解酶，能特异性地将次黄嘌呤核苷酸水解为次

黄苷和磷酸。此酶广泛地分布在人体和动物的组织中，5’-NT经肝细胞膜进入胆

汁，随之进入血清中，是检测肝胆疾病的指标之一。肝内外胆管阻塞、肝癌和伴随

循环转移的乳房切除术后的病人此酶升高明显。诊断肝胆疾病和肝癌5'-NT较肝

内其它酶类更敏感。

参考值：0~12U/L。

升高：见于急、慢性肝炎，肝硬化，严重脂肪肝，慢性右心衰竭伴有肝脏郁血

时间较长者，甲亢、糖尿病及各种胶原性疾病等。

MAO广泛存在于肝、肾、胃、小肠及脑组织中，在细胞内位于线粒体膜的外，

血液中的MAO是肝纤维化的重要指标之一，血清单氨氧化酶在脏器纤维化，特别是

在肝硬变时明显上升，被认为是对肝纤维化诊断很有意义的指标。

参考值：0~20ng/mL。

升高：常见于原发性肝癌、生殖细胞瘤、胰腺癌、肺癌及肝硬化等疾病。

AFP是人体在胚胎时期血液中含有的特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒

所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几月至1年内降至正常，正常成人肝细

胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微。甲胎蛋白在原发性肝癌患者中急剧

升高，是原发性肝癌的最重要的诊断指标。甲胎蛋白诊断肝细胞肝癌（HCC），不仅

要观察它的绝对值，而且要观察其动态变化，AFP的动态变化有：1）持续高浓度

型：诊断的特异性高，中晚期肝癌居多；2）马鞍型：较少见，但容易漏诊，当AFP

增高在后峰时，往往已出现明显的肝癌表现；3）急剧上升型：多见于肿瘤发生迅

速，恶性程度较高的肝癌，但是偶见AFP急剧升高，又迅速下降伴ALT升高的急性

肝坏死；4）稳定上升型，定期检查，稳定上升，最有诊断价值；5）反复波浪型，

多见于急慢性良性肝病。并且人血清中的甲胎蛋白浓度的升降对于病情的发展、疗

效的观察、肝癌的复发观察有很大的价值。除肝细胞癌可显著升高外，妊娠、胚胎

癌如睾丸癌、卵巢癌和极少胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高，但其绝对值不如

肝细胞癌高慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可有一过性升高。因此血

清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。腺苷脱氨酶ADA5'-核糖核苷酸水解酶5'-NT单氨氧化酶MAO甲胎蛋白AFP