自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和(2)

2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集(WORD文档)

2007年初，上海长海医院同时购入了2台自动化的摆药设备并应用于住院药房药品调剂，这是一种进口的自动片（胶囊、丸）剂分包系统（automatic fill-prescription devices，以下简称摆药机），由几个可以摆放上百种储药盒的药柜和打印系统组成，能按照医嘱自动分药、打印、封装成单位剂量的口服药袋。目前国外已大量应用上述设备来替代药学技术人员的人工作业，达到迅速摆药和调剂，确保病人用药安全之目的。摆药机应用后的药品调剂模式，国内文献少有报道[1，2]，为进一步评价其应用效果，本文从工作效率和经济效益两方面来加以研究和分析。

1对象和方法

1.1研究对象本院是一所三级甲等综合性教学医院，实际展开床位1 870张，年收治住院病人约4.5万人次；本院住院药房口服调剂室（以下简称调剂室），在引进摆药机前采用“军卫一号”医院信息系统中的相关软件——“临床药局系统”，主要负责口服类药品的单剂量摆药，服务于全院48个病区（26个科室），由病区护士来药房核对和取药。目前所应用的机器是日本yuyama（汤山）公司生产的YS-TR-330FDS全自动片剂摆药机，软件采用本院信息科新开发的“临床药物配置系统”。

1.2研究方法⑴数据收集：选取2007年调剂室使用摆药机前（7月10日-7月24日）、后（ 9月12日-9月26日）的正常工作日，各连续统计上述时段内的15个工作日，观察该部门调剂工作的各个环节，特别是记录药师摆药、护士取药的时间，每日工作量（包括调剂病人数目、总摆药条目数）以及摆药机消耗的相关成本和产生的效益。⑵统计方法：应用Excel和SPSS10建立和处理数据表格，并用双侧配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验结果。

2 结果

2.1调剂室使用摆药机前后工作模式及其变化统计表明，住院药房共有1 078种药品，其中调剂室口服类药品474种，共有约450种药品可实施单剂量摆药，其他品种采用累积摆药，即单包装整数发放。手工摆药模式下，需要8个摆药操作台，按照临床科室的不同摆药类型，每个工作台配备约100种药品，合计单剂量摆药品种369个，摆药与调剂药师等工作人员总数为17个药师（士），人工摆药药师无法做到双人再次核对，而是依靠自身核对和护士当场核对。机器摆药后，取消了所有摆药操作台，每台机器实际摆287种药品（摆药机药盒总数为330个，其中备用空盒31个，停药2个，换规格2个，几乎不用改手工摆药8个），其他187种药品（其中二类精神药品6种，需冷藏的药品3种，不能剥除外包装的24种，换厂家或新进药品18种）仍采用手工摆药，摆药与调剂药师工作人员总数下降到13个药师（士）、一个药工和高峰时间加强的药师1人。机器摆药前后的调剂流程变化见图1。

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