自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和(6)

2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集(WORD文档)

而且不容易出现差错，从而提高了病人用药的依从性。

3.3药房运行成本的提高成本分析表明，由于机器运行需要消耗大量耗材，因耗材与机器本身一样需要进口，相对手工摆药时的耗材成本要大得多。如果考虑机器购买成本或折旧成本，最低按照200万元设备10年折旧计算，加上耗材和维护等成本，每年估计至少40万元，相当于8个药师或护士的人力成本（每人每年按5万元计算）。

但是，对医院而言，如果综合考虑既可以减少药师和护士的人力（以上计算为6个），又能够大幅度提高用药质量和减少潜在的药疗差错，这种成本的增加应该是值得的，尤其是当这种新设备的采用获得物价管理部门的认可，可以进行适当的价格补偿收费，医院将更具有成本效益。

3.4管理难度的提高一是药师的工作任务并没有减轻。尽管减少了“手工摆药”这一过程，但仍然存在许多手工环节，如摆药机中的药品准备，由于目前厂家还没有提供大包装的袋装药品，而是小包装，甚至是铝箔包装的药品，大量的散装片剂或者胶囊剂需要药师预先拆分，同时仍有相当多的药品不能采用自动摆药机，需要手工摆药后再汇总。因此，自动化的摆药并不能实现自动化的调剂。

二是人工核对药品仍是重要的工作。机器摆药虽是一个高度自动化的过程，但也有产生错误的情况，哪怕这种错误是十万分之一，也必须要人工加以检查来发现这种错误，以防止药物不良事件。

三是增加了摆药机操作和管理的工作。摆药机使用以后，每天需要专门人员对其摆药过程进行相关操作，同时摆药机若出现问题也需要人来解决，摆药机只有在正确的操作和良好的维护下才可以很好的工作。

四是增加了药品清点难度。机器摆药以后药师不仅仅要清点放在货柜上的药品，还要清点摆药机里的药品，这大大增加了药品清点难度；同时药品可能长时间储存在药盒中，在保存环境改变以后药品可能受损，新加入的药品也有可能存在效期上的差别，新旧混合更难以保证药品质量。

4 结语

自动摆药机应用的实践证明，它可以显著提高药房调剂药品的质量和工作效率，但工作效率的提高依赖于管理模式的完善和医药厂商供应包装的改进。同时，在以病人为中心的前提下，因设备引进和耗材成本增加带来的负效益，将随着医疗质量的提升、工作环境的改变、价格政策的调整而变得具有成本效益。

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