目前还差的制度、流程、规范(4)

35.病理诊断报告在30分钟内完成的规定与程序

36.术中快速病理诊断的操作规定与程序

37.特殊染色技术员经过专门培训与授权的规定与程序

38.特殊染色实验室操作规范和技术规程

39.免疫组化技术员培训考核授权的规定与程序

40.免疫组化操作规定与程序文件

41.尸体检验病理医师、技术人员培训、考核授权的规定与程序 42尸体检验病理诊断操作规定与程序文件

43.仪器、试剂和耗材管理规定

44.有因仪器、试剂所致的安全事件报告、调查、处理流程

45.仪器设备、试剂使用制度与程序

（十六）临床检验管理与持续改进

1.实验室安全管理制度与流程，安全准则

2.建立易燃、易爆物品储存使用制度

3.传染病职业暴露后应急预案、处置流程

4.制定不同情况的消毒措施

5.微生物菌种、毒株管理规定与流程、应急预案

6.化学危险品管理制度、清单及数据表

7.化学危险品溢出与暴露应急预案

8.检验报告双签字制度

9.复检制度

10.明确的检验报告时限

11.检验报告书写制度

12.试剂与校验品管理制度

13.试剂与校验品使用登记制度

14.检验与临床科间协调会议制度

15.质量体系文件（质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格）

16.标本采集运输指南

17.标本接受、拒收标准与流程

18.室内质控规则

19.室内质控重点项目质控流程

20.临床检验项目标准操作规程

21.检验仪器的标准操作、维护规程

22.POCT项目开展室内质控规定

（十三）疼痛治疗管理与持续改进

1.疼痛科工作制度

2.疼痛科各级给类工作人员岗位职责

3.疼痛科诊疗范围、诊疗规范

4.有创操作资格授权制度

5.疼痛评估制度、疗效评估制度、追踪随访制度

6.疼痛治疗风险防范与处置预案

7.质量与安全管理制度

（十二）康复治疗与持续改进

1.康复诊疗指南/规范