电子胎心监护相关(2)

有多种评分方法：

NST评分

Fischer 评分

CST评分

Krebs评分

产科中央监护网络系统进行电脑评分，有偏差者给予人工纠正。

Fischer评分标准分为：

低分组（0-3分），中分组（4-7分），高分组（8-10分）。

Krebs评分 0′-8′预示胎儿良好。

（三）几种常见图形的识别及其意义

胎儿脑中枢神经的波动状态象大海，在岸边远眺大海,可见受海风影响产生的浪涛推动着无数大波。若用望远镜看,一个个大波上还有许多小波。

浪涛就相当于胎心基线率上产生的加速或减速，大波相当于长变异，小波相当于短变异。

大的心率变化（加速及减速）反映出种种原因造成的心循环动态变化和心肌收缩力的变化；上下变化的小波或小波上的阶梯式变化，反映管理心脏节律的脑中枢神经的变化。

NST（non-stress test )

反应型

胎心率基线在120bpm~160bpm；

胎心率基线细变异（LTV）振幅6bpm~14bm，周期在3cpm以上；

20~40′内有≥2次胎动时胎心率基线上升≥15bpm，持续≥ 15″。

提示胎儿情况良好，多能耐受分娩时宫缩压力，新生儿并发症少。

无反应型排除孕妇用镇静剂及胎儿睡眠情况后，常提示胎儿有缺氧现象。

ED（early deceleration）

胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，逆向发展；

胎心曲线最低点（波谷）与宫缩曲线的顶点（波峰）相一致。

若波谷落后于波峰，时间差＜15秒；

下降幅度＜50 bpm；

胎心率恢复快＜15秒。

此型多与胎头受压和迷走神经兴奋有关，胎儿预后良好。

LD（late deceleration）

胎心曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰时差大多在30秒~60秒；

下降幅度＜50bpm；

胎心率恢复慢（30秒~60秒）；

减速持续时间长。

这种图形也称胎盘机能不全图形，胎儿缺氧图形。