神经内科规培试题集(12)

68、下述不属于溶栓治疗并发症的是

A、梗死灶继发出血

B、再灌注损伤

C、再闭塞

D、血管痉挛

E、脑水肿

正确答案：D

梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

69、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是

A、疼痛时间的长短

B、疼痛发作的频率

C、有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

D、疼痛的范围

E、有无触发点或扳机点

正确答案：C

典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。

70、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、偏头痛

C、颈椎病

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、顶叶肿瘤

正确答案：D

71、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。考虑

A、短暂性脑缺血发作

B、腔隙性脑梗死

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：A

72、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是

A、多发性肌炎

B、运动神经元病

C、多发性神经炎

D、脊髓亚急性联合变性

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：C

73、男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

正确答案：A

本病的诊断要点是病前1～3周有感染史，急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发病第2～3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。

74、女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是

A、美多巴

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