神经内科规培试题集(5)

Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

26、椎-基底动脉系统TIA一般不出现

A、共济失调

B、眼球震颤

C、一过性黑喙

D、跌倒发作

E、交叉性瘫痪

正确答案：C

颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2／5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。

27、有关T1A的临床表现，下列描述正确的是

A、发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失

B、反复发作，每次发作症状大致相似

C、症状持续时间一般不超过36小时

D、大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作

E、诊断主要依靠CT或MRI

正确答案：B

TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶。

28、脑血栓形成

A、脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

B、脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%

C、动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D、心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E、有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

正确答案：C

脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

29、应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预时间为

A、<2小时

B、<3小时

C、<4．5小时

D、<6小时

E、<24小时

正确答案：C

应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进展，其治疗时间窗为从症状开始出现至静脉干预的时间为4．5小时，尿激酶溶栓时间窗为6小时，该题特指rt-PA，故答案为C。

30、脑桥出血特征改变是

A、一侧肢体瘫

B、双侧针尖样瞳孔

C、出现强握反射

D、头痛，呕吐

E、出现病理反射

正确答案：B

脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

31、帕金森病的治疗最基本最有效的药物为

A、金刚烷胺

B、泰舒达

C、珂丹

D、多巴胺

E、复方左旋多巴

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