神经内科规培试题集(13)

B、左旋多巴

C、苯海索

D、利舍平

E、溴隐亭

正确答案：D

帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。

75、男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

正确答案：C

根据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑吉兰-巴雷综合征。

76、女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该患者预后的判断下列错误的是

A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E、遗留有后遗症的可能性不大

正确答案：C

该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。

77、青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是

A、静脉注射20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

正确答案：E

78、男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是

A、肝功能

B、肾功能

C、脑电图

D、头颅CT／MRI

E、血清铜蓝蛋白

正确答案：E

79、女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的

A、急性脊髓炎

B、多发性硬化

C、脊髓压迫症

D、运动神经元病

E、急性脊髓灰质炎

正确答案：B

80、一个半综合征表现为

A、患侧眼不能内收，对侧眼球外展时有眼震

B、患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常

C、患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震

D、对侧眼球既不能内收又不能外展，患侧眼球不能内收，外展时有水平眼震

E、患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能外展，内收正常

第 13 页