常见急诊诊疗抢救及流程图(10)

糖尿病酮症酸中毒抢救流程见图10-9

低血糖

护理常规

（1）留取标本立即留取血标本，立即检测血糖。

（2）饮食协助吞咽，给患者喂糖水。

（3）昏迷患者护理：

①立即建立静脉通道，推注50%葡萄糖液40-60ml。为防止低血糖反复发作，最好再持续静脉滴注10%葡萄糖，直到患者清醒，血糖正常。

②定期检测血糖，每2h查血糖一次。

（4）病情观察严密观察患者意识、面色、呼吸的变化、每半小时测一次生命体征，发现异常立即与医生取得联系。

（5）卧床休息低血糖发作时患者应绝对卧床休息，给氧吸入，保持呼吸道通畅。

（6）健康指导：

①降糖药物引起的低血糖昏迷应重新审查胰岛素及口服降糖药的用量和时间，指导患者正确用药。

②肿瘤导致的低血糖昏迷胰岛素β细胞瘤和各种胰岛素肿瘤导致的低血糖昏迷，手术是首选的根治方法。应建议患者尽早手术摘除肿瘤，对于不具备手术条件的患者应采取药物治疗。给予高糖饮食，提高血糖水平。必要时晚上睡觉前加餐，防止清晨空腹时低血糖发作。

③功能性低血糖导致的昏迷应保持心情舒畅，避免神经刺激，同时注意加强体育锻炼，小量多餐，