抗生素的分类以及应用(4)

注射用复合青霉素制剂

复方制剂 主要适应症 剂量及用途

奥格门汀 产酶葡萄球菌 1.2g静注 （阿莫西林1g，克拉维酸0.2g） 产酶肠杆菌科细菌 每日3次 厌氧菌感染

替门汀（特美汀） 产酶肠杆菌科细菌 3.2g静注 (替卡西林3g，克拉维酸0.2g) 铜绿假单胞菌 每日3-4次

厌氧菌感染

舒氨西林 产酶肠杆菌科细菌 1.5g静注 （氨苄西林0.5g，舒巴坦0.25g）厌氧菌感染 每日3-4次 他唑西林 产酶肠杆菌科细菌 4.5g静注 （哌拉西林4.0g，他唑巴坦0.5g）铜绿假单胞菌 每日3-4次 厌氧菌感染

头孢菌素

一代头孢菌素：头孢唑啉，头孢拉啶

二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯

三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦、头孢噻肟+舒巴坦

四代头孢菌素：头孢匹罗、头孢吡肟

一代头孢菌素

对G+菌（除肠球菌、MRSA外）有良好作用，G-菌作用差 对β-内酰胺酶稳定性差

半衰期短，不易透过血脑屏障

有一定肾毒性

常用品种：头孢唑啉，头孢拉啶

二代头孢菌素

兼顾G+及G-菌（铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌、枸橼酸杆菌、MRSA、肠球菌等无效）

β-内酰胺酶稳定性增加

血半衰期较短，无显著肾毒性

常用品种头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯

三代头孢菌素G-菌作用强，G+作用大多较差

大多数β-内酰胺酶高度稳定

胆汁，脑脊液中浓度高