抗生素的分类以及应用(6)

霉素强 肌注或静滴 200-300mg,一次/日

奈替米星 抗菌作用比庆大强，对金葡菌具有强大活性，对50%以上庆大霉素耐药株有效，耳、肾毒性最强。肌注或静滴 200-300mg,一次/日

氨基糖苷类使用注意事项

碱性条件下抗菌作用强

耳、肾毒性

神经肌肉接头阻滞（不能静脉推）

大环内酯类

对G-、G+菌抗菌活性不强

主要使用在β—内酰胺抗生素无效的非典型病原体：支原体，衣原体，军团菌等

39常用大环内酯类抗菌药物

分类 药物 半衰期（h） 特点 用法

14员环 红霉素 1.4 对G（+）菌，军团菌，衣原体，支原体等

有效 0.25-0.5Tid

罗红霉素 13 对细菌作用比红霉素差 0.15Q12或0.3Qd 克拉霉素 4.7 对G(-)菌、军团菌、支原体等作用强

0.25-0.5Q12h

地红霉素 20-50 对金葡菌作用差 0.5Qd

15员环 阿奇霉素 12-14 与克拉霉素相似 0.25Qd(第一天)Q12h 16员环 罗他霉素 2.0 作用较红霉素差 0.2Tid

交沙霉素 1.7 作用稍好于红霉素 0.2-0.3Qid 喹诺酮类药物

是近年来发展最快的化学合成抗菌药物，作用于细菌的DNA旋转酶。对G+，G-菌均有较强的作用，对厌氧菌也有一定的作用。常用品种诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、甲氟沙星、左旋氧氟沙星、司巴沙星、加替沙星、莫西沙星等

其它抗菌药物

磷霉素：是化学合成的广谱抗生素、作用于细胞壁合成的早期，分子量180，无抗原性，很少引起过敏。

万古霉素（去甲万古霉素）对G+菌有强效，对G-菌无效。注意滴注速度，滴速过快可引起红人综合症。

替考拉宁（他格适）：新的糖肽类抗生素，半衰期长（27-37h），一天一次给药，仅用于G+菌感染。

其它抗菌药物

四环素类：四环素、多西环素、米诺环素等

林可霉素类：林可霉素、克林霉素等