急性肾小球肾炎所有

中西医结合内科学

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中西医结合内科学

（教学提纲）

第一节 急性肾小球肾炎

一、教学目的

通过讲授，学会急性肾小球肾炎的诊断，学会运用西药，中药，中西医结合对本病进行治疗。

二、教学要求

1．掌握急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断，中医辩证论治。

2．熟悉急性肾小球肾炎临床症状与体征、治疗方法。

3．了解本病的概念，流行病学、病因病理、发病机理。

三、教学内容

1．概述：急性肾小球肾炎的概念、流行病学、历史沿革。

2．典型病案

3．病因病理：本病是由甲型溶血性链球菌感染引起，急性肾炎的肾脏肿大，色灰白而光滑，又称“大白肾”。表面可有出血点，切面皮质和髓质境界分明，锥体充血，肾小球呈灰色点状。

4．临床表现与实验室检查：（1）水肿（2）高血压（3）尿异常（4）其他症状（5）眼底检查（6）血液检查（7）肾功能测定（8）并发症。

5．诊断与鉴别诊断：诊断要点：根据典型临床表现、实验检查可诊断，实验检查至少应以下列3项特征中的两项为依据：（1）因咽部或皮肤病变部分检出致病菌（2）对链球菌胞外酶的免疫反应，有一项或多项成阳性。（3）C3血清浓

度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常。鉴别诊断：须于新月体肾炎、系膜毛细血管性肾炎、过敏性紫癜肾炎或狼疮性肾炎、系膜增生性肾炎相鉴别。

6．治疗：一般治疗：卧床休息、避免受寒受湿、低盐饮食、限制入水量及蛋白摄入量等。药物治疗包括：（1）控制感染首选青霉素（2）对症治疗。中医辩证论治。

7．预防与调护

8．中医研究进展