急性肾小球肾炎所有(8)

中西医结合内科学

伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限。②系膜毛细血管性肾小球肾炎 又称膜增生性肾小球肾炎，临床上除表现急性肾炎综合征外，经常伴肾病综合征，病变持续无自愈倾向。50%-70%患者有持续性低补体血症，8周内不恢复。③系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎）部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征，患者血清c3正常，病情无自愈倾向。IgA舍并患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。

（2）急进性肾小球肾炎 起病过程与急性肾炎相似，但病情更加严重，进展迅速，尤以肾功能急剧恶化为特征，诊断一般不难。必要时，可作肾活检以明确诊断。

（3）慢性肾小球肾炎急性发作 症状多出现在上呼吸道感染后3-5天内，贫血、蛋白尿比较明显，血清补体C3无动态变化，肾功能损害持久等。

（二）中医诊断、分型及辨证要点

1.诊断 中医诊断为水肿、血尿，分为急性期、恢复期。

（1）急性期 ①风寒束肺，风水相搏证：适用于急性肾炎初起，风寒之邪外袭，风遏水阻，风水搏击者。②风热犯肺，水邪内停证：适用于急性肾炎初起，风热之邪外袭，风遏水阻，风水搏击，起病急骤，病情变化迅速，并不断加重者。③热毒内归，湿热蕴结证：适用于急性肾炎肿势严重、热毒炽盛者。

（2）恢复期 ①脾气虚弱证：适用于急性肾炎恢复期之气虚证。