急性肾小球肾炎所有(9)

中西医结合内科学

②肺肾气阴两虚证：适用于急性肾炎经治疗后进入恢复阶段气阴两虚证。③脾肾虚亏，水邪泛溢证：适用于急性肾炎水邪弥漫，内外交困者。

2.辨证要点

（1）辨病因 急性肾小球肾炎由于感染外邪引起，所以辨证首先要辨外邪性质，主要为风邪、湿邪。如果是诸邪合而为病，还应辨清外邪中以风邪为主，还是以湿邪为主，并要辨别属寒属热。

（2）辨虚实 本病初起一般以标实邪盛为主，病久则正虚邪恋。

（3）辨病变部位 急性肾炎初起以水肿为突出表现，病变主要在肺脾二脏；恢复期则虚实错杂，病变主要在脾肾二脏。

（4）辨疾病阶段 根据病史和临床症状辨病程的不同阶段，一般分为两个阶段：急性期（也称为发展期）和恢复期。病变发展期指有外感表证及水肿、小便减少、肉眼血尿等；恢复期指外邪已解，水肿消退，但小便化验仍有红细胞或蛋白。

七、治疗

主要是休息和对症治疗。本病有自限性，一般不宜使用激素、免疫抑制剂。

（一）一般治疗

1.休息 急性期具有典型症状者须卧床休息，经2-3周治疗，肉眼血尿消失，水肿明显消退，血压恢复正常后，可下床作短时间的散步活动，并逐渐增加活动量。