普外科电子病历模板(8)

手 术 记 录

手术经过：

1、麻醉成功后，患者截石位，常规消毒、铺巾。取左下腹旁正中切口长约13cm,依次进腹。

2、探查腹腔：乙状结肠冗长，极度扩张、积气，最宽处直径约13cm,乙状结肠系膜根部逆时针扭转约270

度，肠壁淡红色，活力正常，乙状结肠系膜较长，轻度水肿。小肠未见扩张，余结肠未扪及明显异常。决定行“乙状结肠扭转复位＋系膜折叠固定术”。

3、把乙状结肠拖出切口外，将系膜根部顺时针旋转复位，从肛门插入吸痰管一根至乙状结肠，排出积气及 少许粪水，扩张肠管解压。切开系膜左侧腹膜，将乙状结肠系膜外侧腹膜纵行折叠缝合以缩短系膜长度，远离根部与外侧侧腹膜缝合固定，固定后乙状结肠活动度较前明显减少。 4、查看无活动性出血，清点器械、纱布无误后逐层缝合切口。

5、手术顺利，麻醉满意，术中生命体征稳定，出血少,未输血，输液1500ml,术后安返病房。

术者签名： 手签：

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