社情人情与福利模式(14)

重点保富人，更不能越富越保。前几年社会保障扩面为什么推不动？每年讲扩面，就是扩不大，养老保险、医疗保险，每年只新增1000万人左右，以这样的速度，要覆盖全民就得100年。原因就在于七八亿农民收入水平低，缴费能力弱，几亿非职工的城市居民也缺乏缴费能力。近几年突破僵局的关键是改变思路，把重点放在中低收入群体，中央财政出大头，个人出小头，新型农村合作医疗、农民养老保险、城镇非职工居民的医疗和养老保险，都是以财政资金支持和补贴个人缴费带动社会资金。须强调，重点一定要明确，绝不能80％的医疗资金投给城市，其中80％又投给大城市，再其中80％又投给大医院。资源分配如果严重不公平，那就根本谈不上适度与否的问题。

第二，我国的基本国情要求社会保障和社会福利发展只能循序渐进，而在有序推进的过程中，底线公平有助于明确次序。福利国家的社会福利“从摇篮到坟墓”，无所不包，名目繁多。我们搞不起，一定要根据自己的发展阶段、老百姓最迫切的需求，分出轻重缓急，有步骤地推进。我们搞得最成功的是，从1999年开始，以中央财政为主建立的城市最低生活保障制度。当时每年只花了几十、一百来亿，在几年时间里，迅速建立起城市低保制度，使得在发生几千万国有企业职工下岗失业的严峻情况下，没有出现社会动荡。这表明，正确的次序是先解决吃饭、就业等基本生活保障问题。在农民看病问题最迫切的时候，以中央财政出资为主建立了新型农村合作医疗，这也因应了人民群众在发展过程中的迫切需要。去年，国家颁布了2010-2020年教育发展纲要，继基本生活保障和医疗保障之后，“发展教育，把人才资源大国变成人才强国”，成为“十二五”乃至“十三五”期间的重中之重。“低保、公共卫生和基本医疗、义务教育(吃饭、看病、上学)一定要优先保障，而且要用财政的力量确保。”“底线公平”从理论上解释了在实践上为什么要保基本、有重点、讲次序；其他方面的福利需求，可以在保基本的前提下，采取多种方式、有步骤地加以解决。当然，我们应该从中进一