胎儿电子监护学(18)

宫高低值则多为处因性IUGR，应进一步检查，以期发现可能的病因，及时治疗，促使胎儿发育，治疗开始越早，疗效愈好。

晚期妊娠时宫高增长停滞不升，但仍在正常值范围内，应当注意排除相对IUGR。相对IUGR多发生在32周后，多由胎盘功能不全或供血量减少，不能及时供应或满足胎儿发育的需要，引起胎儿生长缓慢或停止生长，宫高不升。如不及时处理，可以引起足月小样儿，严重时引起胎儿死亡。此外，羊水过少、横位、子宫畸形、先露入盆、过期妊娠等均可出现宫高低值。死胎组织浸软、羊水减少、宫底下降。

B、胎儿畸形：多数胎儿畸形可以引起羊水过多，但也有部分胎儿畸形可以引起羊水过少，从而引起宫高低值。如严重的胎儿泌尿系统畸形，尿道梗阻等。由此引起的宫高低值几乎均表现在妊娠中期，多在26孕周后显现出来。

（2） 宫高高值多见于以下几种情况：

A、多胎妊娠：往往在16~20周时宫高即大于正常高值，但很少能在整个妊娠期保持持续增长，多数在孕中期宫高生长速度正常而在妊娠末期速度减慢。部分合并羊水过多的孕妇可以出现宫高高值。

B羊水过多：单纯羊水过多时多在26孕周后宫高快速增高，34孕周后增长减慢或停止增高，与双胎妊娠宫高增长曲线有明显差异。此后妊娠可以继续进行。