人体轻伤鉴定标准(4)

未达到上款规定但有运动功能障碍的。

第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。

窒息征象的认定：窒息是指因呼吸受阻，人体所需的氧气吸人减少或

停止，以致组织缺氧和二氧化碳潴留，发生代谢障碍，严重者可以致死。

窒息征象通常包括：颈部扼勒痕，结膜和咽部点状出血，颜面肿胀，声音

嘶哑，吞咽疼痛、困难，肺水肿或支气管肺炎、中枢神经损害、X线检查颈

部组织水肿或出血、甲状软骨骨折、舌骨骨折、血气分析异常等。(2)呼吸

困难的认定：通常出现呼吸急促、面色苍白、发绀、胸闷不适等表现，严

重者可以导致昏迷，须接受积极抢救治疗(如供氧、输液、纠正酸碱平衡甚

至气管插管或切开等)方能缓解的，即可认定为呼吸困难。除根据病史以外，

必要时还应参考血气分析等实验室检查结果，以及喉镜检查和颈部影像学

检查。

损伤程度的鉴定:(1)颈部损伤出现窒息征象而能自愈或经过简单治疗即痊

愈者，鉴定为轻伤。(2)若呼吸困难达到相当程度，已经危及生命，除非经

过积极抢救治疗无法挽回的，即应鉴定为重伤。(3)对于遗留呼吸困难后遗

症者，应当注意其所达到的严重程度；根据临床分级原则，在安静时症状

尚不明显或仅有轻微不适，活动稍剧时即感呼吸困难，出现窒息征象，常

需要供氧才能缓解，即呼吸困难达II级以上者，才能鉴定为重伤。

第十九条 颈部损伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。

咽和颈段食管损伤的认定:咽和颈段食管损伤后，通常出现吞咽困难、

溢出涎液及吞咽液体、血性胃内容物，皮下气肿和炎性浸润等表现。可以

通过临床查体及X线摄片、食管造影、CT扫描、食管镜检查等予以明确。

颈部损伤伤及食管或引起吞咽困难:《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十

九条规定，颈部损伤伤及食管的，应鉴定为轻伤。《人体重伤鉴定标准》

第二十五条规定，咽、食管损伤后瘢痕性狭窄，导致吞咽困难的，应鉴定

为重伤。

鉴定时机:损伤后只要有确凿证据证明有食管损伤的，即可进行轻伤的

鉴定。但要认定吞咽困难的，则需待损伤3至6个月以后方可鉴定。

鉴定要点:

(1)食管损伤相对较易认定。通常的食管损伤包括：挫伤、血肿、创、

破裂等情形。(2)吞咽困难一般系指吞咽固体食物出现哽噎感或呃逆等症

状，难以下咽食物的情形；但在吞咽流体食物时，上述症状可以减轻或消

失。(3)临床查体、食管镜和食管造影检查可以提供直接证据，其他检查通

常只是间接证据。

损伤程度的鉴定:(1)认定食管损伤存在时，即可鉴定为轻伤。(2)通过

直接证据证明有瘢痕性食管狭窄，或者虽无直接证据，但食管损伤和吞咽

困难可以认定，且有间接证据的，则可以鉴定为重伤。

第三章 肢体损伤

第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积百分之六以上。（以自身手掌为参照标准，测量方法：横轴乘以纵轴）