[摘 要] 经脐入路腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)手术已成为当今微创手术的热点。它主要的优点是腹部无疤痕,患者痛苦小,恢复快。现今还主要局限于腹部单个器官简单手术的实施。本文通过我院开展的3例经脐入路腹腔镜下腹部联合手术,其中2例胆囊切除术联合斜疝修补术,1例胆囊切除术合并阑尾切除术,总结体会经脐入路腹腔镜下腹部联合手术的切实可行、安全可靠。其最大的优点为腹部无疤痕,恢复快。
肌瘤剔除术后术中的出血量明显减少、手术时间和住院时间明显缩短。避免了患者因子宫肌瘤二次手术带来的痛苦,减轻了患者二次手术的经济负担。同时又可以终止肌瘤继续发展及恶变。子宫肌瘤剔除术的术式改进后一方面瘤根部血管缝扎后止血彻底,基本无活动性出血,另一方面,肠线逢扎于浆肌层内易吸收,很少有异物排斥反应。并且该手术方式简单易行,手术时间短,术中止血迅速且彻底,达到了降低术中出血量的目的。
综上所述,随着手术方式的改进,剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行剔除术是安全可行的,不增加患者痛苦,消除了年轻妇女带瘤生活或因子宫肌瘤行子宫切除的心理负担和压力,充分体现了人文关怀,有利于产后恢复,降低二次手术率和子宫切除术发生率,具有长远且现实意义,值得临床推广应用。
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