经脐入路腹腔镜腹部联合手术的体会--吉林医学杂(7)

[摘 要] 经脐入路腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)手术已成为当今微创手术的热点。它主要的优点是腹部无疤痕,患者痛苦小,恢复快。现今还主要局限于腹部单个器官简单手术的实施。本文通过我院开展的3例经脐入路腹腔镜下腹部联合手术,其中2例胆囊切除术联合斜疝修补术,1例胆囊切除术合并阑尾切除术,总结体会经脐入路腹腔镜下腹部联合手术的切实可行、安全可靠。其最大的优点为腹部无疤痕,恢复快。

的穿刺套管，取消了尾部的进气阀门，明显缩小了套管尾部直径，使器械操作时的外部冲突大为改善[4]。另外，将普通直径5 mm的腹腔镜器械延长5 cm。再者可以用弯曲的抓钳、可弯曲内镜使腹腔内的视野扩大，有利于手术操作。

TUES的手术范围也在不断扩大。有报道经脐入路腹腔镜结肠部分切除和胃袖状切除治疗病态肥胖症。对于TUES腹部联合手术的实施更处于萌芽阶段。我院成功开展的3例患者所采用的经脐入路腹腔镜腹部联合手术，即经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合斜疝修补术或阑尾切除术，术中无出血，无胆瘘、肠瘘，术后无切口感染，住院时间短，腹部无疤痕美容效果令人满意。此联合术式国内外尚未见报道，具有很大的的发展前景，但由于此操作技术要求较高，需具有丰富临床经验的外科医师方可进行。随着科学技术的进步，医师水平的提高，此术式手术理念将成为未来外科手术的主流，经脐入路腹腔镜之路会更宽广。

4 参考文献

[1] Kalloo AN，Singh VK，Jagannath SB，et al. Flexible transgastric pentoneoscopy：a novel approach to diagnostic and the rapeutic interventions in the peritoneal

cavity[J].Gastrointest Endosc，2004，60(1)：114.