经脐入路腹腔镜腹部联合手术的体会--吉林医学杂(9)

[摘 要] 经脐入路腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)手术已成为当今微创手术的热点。它主要的优点是腹部无疤痕,患者痛苦小,恢复快。现今还主要局限于腹部单个器官简单手术的实施。本文通过我院开展的3例经脐入路腹腔镜下腹部联合手术,其中2例胆囊切除术联合斜疝修补术,1例胆囊切除术合并阑尾切除术,总结体会经脐入路腹腔镜下腹部联合手术的切实可行、安全可靠。其最大的优点为腹部无疤痕,恢复快。

刘立群，张春波，王玉姝，赵 阳 (吉林省吉林市中心医院肾内科，吉林 吉林 132001) 

[摘 要] 目的：探讨对老年尿毒症透析患者进行持续质量管理的必要性，进一步提高生存质量，延长生命。方法：回顾性分析70例老年尿毒症患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)期间的临床资料。结果：老年尿毒症透析患者的生存质量与其心理状态有关;腹膜透析组并发低蛋白血症高于血液透析组(P<0.05)，差异有统计学意义，而血透组的心脑血管合并症高于腹透组(P<0.05)，差异有统计学意义;总体存活率腹透结合血透者高于单一方式治疗者(P<0.05)差异有统计学意义。结论：做好老年尿毒症患者的持续透析质量及心理管理，加强营养支持和适量运动，适时选择正确透析方式是提高老年透析患者生存质量的保障。

[关键词] 老年尿毒症;持续质量管理;腹膜透析;血液透析 老年尿毒症患者合并症较多，食欲差，尤其心功能不稳定，加上心理障碍，以往研究认为应首选腹膜透析[1]，但即使透析治疗中也存在各种问题。笔者对2006年~2009年在我院中心进行透析的老年患者临床资料和问卷调查进行回顾性分析，旨在探讨老年尿毒症患者最佳治疗的相应对策。即如何进行全方位质量管理，包括定期检查、药物调整、饮食指导，透析方式选择、适当锻炼、心理教育等，旨在提高老年患者生存质量，延长患者寿命。