眼科诊疗常规(11)

眼科诊疗常规

三、诊断标准

(一)急性起病，起病前常有慢性泪囊炎史。

(二)泪囊区红肿热痛，局部渐渐隆起形成脓肿，穿破皮肤排脓。 (三)可伴有耳前淋已结肿大，压痛、发热、畏寒与头痛。 【治疗】

(一)早期局部热敷。口服抗生素。

(二)局部出现波动感或急性炎症反复出现，瘘管长期不愈，需转上级医院进一步诊治。 【疗效标准】

一、治愈 泪囊区炎症消失，无脓性分泌物。 二、好转 泪囊炎症控制，可有少许分泌物。

三、未愈 炎症无变化甚至加重，脓性分泌物增多。 慢性泪囊炎 【诊断】 一、临床表现

多见于老年女性。泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现慢性湿疹表现。挤压泪囊区，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。鼻侧球结膜充血。如泪囊区分泌物长期不排出，则泪囊可逐渐增大形成囊肿，突出于泪囊部。 二、检查

手电筒仔细检查外眼情况。 三、诊断标准

长期流泪伴有鼻侧结膜粘性或脓性分泌物积聚。 【治疗】 一、一般治疗

挤压泪囊内分泌物，频繁使用抗生素滴眼液。 二、手术治疗

转上级医院手术治疗。 【疗效标准】

一、治愈 泪道冲洗通畅，无异常分泌物返流。或泪囊摘除。 二、好转 泪道冲洗部分返流，无明显的脓性分泌物。

三、未愈 泪道冲洗不通，仍然有脓性分泌物。 新生儿泪囊炎