眼科诊疗常规(16)

眼科诊疗常规

膜。球结膜高度充血、水肿。患侧耳前淋巴结肿胀、压痛。炎症过程中常伴有角膜溃疡，并迅速坏死穿孔或因全眼球炎而失明。 (二)新生儿淋球菌性结膜炎

1．一般在出生后2—3d内发病，多为双眼受累。

2．症状与体征与成人者相似，但较轻，角膜并发症的发生较迟。 三、诊断标准

(一)急性发病，近日有淋病接触史。 (二)症状：畏光、流泪、胀痛、异物感。

(三)体征：眼睑高度红肿，结膜高度充血、水肿，大量脓性分泌物。可并发角膜溃疡和穿孔。 【治疗】

(一)结膜囊冲洗：用生理盐水或l：10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，可每半小时冲洗一次。冲洗时，病人须将头部偏向患侧，以防带有脓性分泌物的冲洗液进入健眼。 (二)局部使用青霉素制剂2000～5000U／ml，频滴眼，直至分泌物减少后，持续2～3天。

(三)睡前涂抗生素眼膏。

(四)全身用药：口服磺胺药，肌肉注射青霉索。

(五)预防传染：患有淋病性尿道炎的病人应提防自身眼部感染以及传染他人，便后手要消毒；健眼需戴透明眼罩以防感染；用过的用具必须与他人分开，并煮沸消毒；焚烧被分泌物污染的敷料；医护人员诊治病人时应戴防护眼镜。产前患有淋病性尿道炎的孕妇，须在产前治愈；婴儿出生后立即用抗生素点眼以预防新生儿淋菌性结膜炎。

（六）转上级医院进一步诊治。 【疗效标准】

一、治愈 结膜不充血，症状消失。 二、好转 结膜轻微充血，症状改善。

三、未愈 结膜充血明显，症状无改善。 沙眼 【诊断】

一、临床表现

(一)一般起病缓慢，多为双眼发病，但轻重程度可有不等。

(二)急性期症状：畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。慢性期无明显不