眼科诊疗常规(21)

眼科诊疗常规

突出睑结膜表面的黄白色凝结物。 三、诊断标准

睑结膜表面出现黄白色凝结物，可突出于结膜表面。

【治疗】

局部给予抗生素眼水消炎。如结膜突出于结膜表面，可转上级医院行结石剔除。 【疗效标准】

一、治愈 结膜凝结物清除。

二、好转 结膜凝结物不突出结膜表面。 三、未愈 无改变。

第三节 角膜疾病

细菌性角膜溃疡 【诊断】

一、临床表现

(一)起病急骤，常与角膜创伤或戴接触镜有关，淋球菌感染者多为新生儿。

(二)畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛无法睁，绿脓杆菌感染者眼痛难以忍受以至无法

入眠。视力锐减。

(三)睑、球结膜高度充血水肿，角膜中央部溃疡，眼内前房可出现不同程度积脓，色黄或淡绿。溃疡呈环形，(绿脓仟菌性)，或呈灰黄包匍行性进展(肺炎球菌性)，绿脓杆菌与淋球菌性角膜炎，溃疡表面和结膜囊多有淡绿色污液。 二、检查

外眼检查，手电筒照射。 【诊断标准】

(一)发病急，常与角膜外伤或戴接触镜史有关，淋球菌感染者多于与淋球菌性尿道炎有关。 (二)畏光、流泪、眼睑痉挛，视力严重下降，伴脓性分泌物。

(三)眼睑水肿，睑及球结膜充血、水肿，角膜溃疡，前房有黄白色脓液。 【治疗】

(一)迅速控制感染，对未能确定致病菌及其敏感约物看，尽快采用广谱高效的抗生素治疗，如环丙沙星眼药水频繁点眼。如为绿脓杆菌感染则点眼次数要更频繁，白天每小时点眼多次。在治疗开始的两三天，每天可以加用抗生素，做球结膜下注射，特别严重的病例，可联合全身使用抗生素治疗。