眼科诊疗常规(2)

眼科诊疗常规

睑板上可触及单个或2—3个无红痛之结节样硬性肿块，大如樱桃，小如绿豆。病程进行缓慢，可长期不变或逐渐长大。小型者可自行吸收，有的可自行破溃，排出胶样内容物。 二、检查

(一)睑板上可触及境界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连。在正对肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色。 (二)囊肿自结膜面穿破可露出肉芽组织。

(三)反复发作者应转上一级医院行病理检查，以便与睑板腺癌鉴别。 三、诊断标准

(一)无自觉症状，眼睑皮下有无痛性结节，与皮肤无粘连。 (二)正对囊肿处之结膜面呈局限性灰红，黯红色，或有肉芽露出。 【治疗】

(一)小型睑板腺囊肿一般无需治疗，可任其自行吸收。

(二)较大的睑板腺囊肿在转上级医院局麻下行睑板腺囊肿刮除术。 【疗效标准】

一、治愈 肿块消失，伤口愈合。 二、好转 肿块消失，伤口愈合不良。

三、未愈 肿块未消失。 睑缘炎 【诊断】 一、临床表现

睑缘炎是睑缘表面睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，病因复杂。一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正，慢性结膜炎、溢泪、隐斜，不良卫生习惯和身体衰弱有关。 根据临床特点可分为三种 (一)鳞屑性睑缘炎

1．睑缘红肿，睑缘皮肤表面及睫毛根部可见灰白色上皮鳞屑，睑缘表面有点状皮脂溢出，去除鳞屑与痂皮后可见发红充血的睑缘。 2．睫毛易脱落但可再生，病人自觉眼部刺痛奇痒。

3．病程迁延不愈者，可致睑缘肥厚，后唇钝圆，泪小点肿胀，外翻，溢泪。 (二)溃疡性睑缘炎

1．多为葡萄球菌感染，除睑缘红肿外，皮脂分泌更多，形成干痂将睫毛粘合成束，常合并有睫毛根部黄痂及小脓疱，睫毛胶着成束，除去痂皮后可见睑缘皮肤溃疡。