血液系统大纲(11)

5. 纤溶系统：纤溶系统组成及作用。 【出血性疾病分类】

1. 血管因素所致的出血性疾病； 2. 血小板数量和质量异常； 3. 凝血功能障碍；

4. 抗凝或纤溶过程的异常；

5. 复合止血机制异常：DIC，vWD。 【诊断】

1. 病史：出血史、家族史、药物和化学品接触史、过敏史、外伤、原发疾病等。 2. 体征：出血的特点、部位等。

3. 根据病史和体征特点进行临床诊断,即分为血管、血小板性出血和凝血障碍

性出血。

【实验室检查】

1. 筛选实验：束臂试验、血小板计数、出血器出血时间(TBT)、血块退缩试验、

凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等的临床意义；

2. 确诊试验：①血管异常检查；②血小板异常检查；③凝血异常检查：PT、

APTT纠正试验、因子水平的测定、抑制物测定、纤溶异常的检查等。

【治疗原则】

1. 消除病因、避免损伤、禁用影响止血的药物，预防出血。

2. 止血：肾上腺皮质类固醇、维生素K、止血制剂及输血小板或输血浆及其制

品等的适应症和效果。

【教学方法】

应用图文并茂的CAI课件课堂双语讲授，临床实习时可将适当病例进行分析、讨论。

七、特发性血小板减少性紫癜

（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP)

一、 目的要求

1. 掌握血小板减少性紫癜常见病因、ITP临床表现、诊断要点及治疗原则。 2. 熟悉ITP的发病机理及鉴别诊断。 3. 熟悉ITP急症的处理。 二、 教学时数：自学 三、 自学内容 【概述】