血液系统大纲(5)

6. 原发病的症状。 【实验室检查】

血象、骨髓铁染色、血清铁、血清铁蛋白、总结合力、转铁蛋白饱合度、游离红细胞原卟啉(FEP)改变的特点。

【诊断和鉴别诊断】

1. 诊断步骤： （1） 明确小细胞低色素贫血的依据； （2） 找出缺铁的实验室依据； （3） 确定引起缺铁的原发病。 （4） 重要的鉴别诊断：铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血、转

铁蛋白缺乏症。

2. 诊断依据： （1） 红细胞形态学特点(小细胞、低色素)； （2） 骨髓幼红细胞内、外铁减少或缺乏； （3） 血清铁蛋白浓度降低及总铁结合力增高； （4） 各种检查的敏感性、特异性、实用价值及某些其他各种贫血的鉴别； （5） 铁剂治疗后网织红细胞计数的升高。 【治疗】

1. 病因治疗：明确病因治疗的重要意义，去除引起缺铁的疾病。 2. 铁剂治疗：强调铁剂治疗目的及疗程足够的重要性。 （ 1） 口服铁剂：常用制剂、剂量、用法、可能引起的毒副反应、疗效及疗程，

辅助治疗（维生素C）的价值。

（2） 注射铁剂：扼要指出其适应证、制剂、剂量计算法、用法、疗效及毒副

反应以及优缺点。

【预防】针对高发人群的卫生宣教，加强妇幼保健工作和积极防治原发病的重要意义。 【预后】取决于起病的原因或原发病的性质。

四、再生障碍性贫血 (Aplastic Anemia，AA)

一、 目的要求

1. 掌握本病的发病机制、临床表现和血液学特点，诊断标准及鉴别诊断。 2. 熟悉发病原因，病理改变，治疗方法。 3. 了解临床流行病学，预后。 二、 教学时数：自学 三、 教学内容 【概述】

说明本病的特点，介绍临床流行病学。 【病因】