血液系统大纲(4)

二、对症治疗：目的减轻重度贫血对患者的致命影响，为对因治疗发挥作用赢得时间。成分输血等。

三、补充造血原料(铁剂、叶酸、维生素B12)，应有针对性，避免滥用。 四、造血生长因子或刺激造血的药物，如促红细胞生成素、雄激素等。

五、免疫抑制剂：适用于发病机制与免疫相关的贫血。常用的药物包括糖皮质激素、ATG、ALG、硫唑嘌呤等。

六、异基因造血干细胞移植：适用造血功能衰竭和遗传性的贫血。

七、脾切除：对先天性球形红细胞增多症、血红蛋白病及自身免疫性溶血性贫血可能有效。

三、缺铁性贫血 (Iron Deficiency Anemia, IDA)

一、 目的要求

1. 掌握铁的代谢及缺铁的病因和发病机制，临床表现，及实验室发现。 2. 掌握缺铁性贫血的诊断方法和治疗方法。 3. 熟悉发病情况，预防措施。 二、 教学时数：自学

三、 自学内容 【概述】

缺铁性贫血的定义，发病情况。缺铁性贫血时贮存铁缺乏及红细胞形态的特点。 【铁的代谢】

人体内铁的分布、需要量、来源、吸收、转输、利用、贮存、排泄及体内循环。 【病因和发病机理】

1. 病因 （1） 铁的需要量增加而摄入量不足； （2） 丧失过多； （3） 吸收不良。

2. 发病机理： （1） 缺铁对铁代谢的影响； （2） 缺铁对造血系统的影响； （3） 缺铁对组织细胞代谢的影响 【临床表现】

1. 贫血症状；

2. 组织缺铁表现：儿童、青少年发育迟缓、体力下降、智商下降、易兴奋、注

意力不集中、易怒或淡漠、异食癖或吞咽困难。

3. 体征：皮肤粘膜苍白、毛发干燥、指甲扁平、易脆、无光泽、少数患者指甲

呈杓状。舌乳头萎缩并可并发舌炎、口角炎。 4. 细胞含铁酶缺乏所致症状； 5. 婴幼儿中的症状；