方剂学笔记.doc(10)

用处多多……

51、三仁汤《温病条辨》 杏仁 — 宣畅上焦，通利肺气 (宣上) 主治：湿重于热之湿温病

白蔻仁 — 芳香化湿，行气宽中 (畅中) 头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡

薏苡仁 — 利水渗湿，畅导下焦 (渗下) 病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏

半夏/厚朴 — 燥湿行气，消痞散结 治法：清热祛湿，宣畅气机

滑石/通草/竹叶 — 清热利湿，引湿热从小便出 运用：“三忌”←忌汗、忌下、忌润

52、茵陈蒿汤《伤寒论》 茵陈蒿 — 清热利湿退黄 主治：湿热黄疸(阳黄)

大黄 — 泻热逐瘀 利湿 -前后分消 一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数

栀子 — 清热利湿，引湿热从小便出 - 病机：湿热熏蒸 胆汁外溢

运用： 治法：清热利湿退黄

53、五苓散《伤寒论》 泽泻/茯苓/猪苓 — 利水渗湿 (泽泻)君 主治：Ⅰ、(蓄水证)—太阳表邪未解，膀胱气化不利 Ⅱ、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利 白术 — 燥湿益气健脾 水肿或泄泻，小便不利，苔白

桂枝 — 温阳化气利水，兼以解表 病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解

配伍特点：1、表里同治 - 内利水湿，外散表邪 治法：解表利水

2、二焦兼调 – 通利膀胱为主，又兼实脾制水

54、真武汤《伤寒论》 附子 — 温补脾肾(肾为主)，散寒止痛 主治：Ⅰ、脾肾阳虚，水饮内停证(偏肾阳不足) Ⅱ、太阳病发汗太过，阳虚水泛

白术 — 燥湿益气健脾 小便不利，肢体沉重或浮肿(腰下为甚)，苔白不渴，脉沉

茯苓 — 利水渗湿 健脾 病机：脾肾阳虚，气化失司，水饮内停

生姜 — (走表)发散水气 治法：温阳利水

白芍 — 养阴(→以阴中求阳)舒筋，利水(→行水气)

第二十二章 祛痰剂P402

含 义：以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮等作用，治疗各种疾病的方剂。

55、二陈汤《太平惠民和剂局方》 半夏 —燥湿化痰，降逆止呕 主治：湿痰证

陈皮 — 理气 燥湿化痰，和胃止呕 痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑

茯苓 — 利水渗湿化痰 病机：脾虚生痰，气机不畅

生姜 — 和胃化痰止呕 治法：燥湿化痰行气

乌梅 — 敛肺，生津 运用：本方为燥湿化痰的基础方、代表方。

56、清气化痰丸《医方考》 胆南星/瓜蒌(仁) — 清热化痰 (胆南星)君 主治：热痰证

半夏 — 燥湿化痰 咳吐黄痰，咯之不爽，苔黄腻，脉滑数

黄芩 — 清泻肺热 病机：痰热阻肺，肺失宣降

杏仁 — 宣降肺气，化痰止咳 治法：清热化痰，宣降肺气止咳

枳壳/陈皮 — 行气燥湿化痰

茯苓 — 利水渗湿，健脾化痰

生姜汁 — 和胃化痰

57、半夏白术天麻汤《医学心悟》 半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕 主治：风痰上扰证

天麻 — 平肝熄风 止痛 眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑

白术/茯苓 — 健脾祛湿化痰 病机：肝虚生痞，肝风内动，风痰上扰

陈皮 — 理气 燥湿化痰，健脾和胃 治法：健脾化痰，平肝熄风

生姜/大枣 — 调理脾胃

甘草 — 益气和胃，调和诸药

第二十三章 消导化积剂P423

含义：具有消食导滞，软坚散结，消癥化积，消瘿散等作用，治疗食积、癥积、瘰疬、瘿瘤等病证的一类方剂。

58、《丹溪心法》 山楂 — 消食导滞 主治：食积证(偏于饮食不节 暴饮暴食所致)

神曲/莱菔子 — 消食和胃，消胀除满 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑 / 大便泄泻(臭如败卵，泻后痛减)

陈皮/半夏 — 理气燥湿，降逆和胃止呕 病机：饮食内停，运化无力，气机不畅

茯苓 — 利水渗湿，健脾 治法：消食和胃 行气消胀

连翘 — 清热散结 运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之意，为和中消导之轻剂

第二十四章 驱虫剂P436

含 义：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂。

59、《伤寒论》