方剂学笔记.doc(5)

用处多多……

治法：清热凉血，活血散瘀 各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛

犀角 → 清热凉血解毒，散瘀 君 Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数

生地 → 清热凉血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数

赤芍/丹皮 → 清热凉血，活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等

16、龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草 → 清肝胆实火，除肝经湿热 君 主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证

黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿 臣 病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注

木通/车前子/泽泻 → 清热利湿，导湿热从小便而出 治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热

当归/生地 → 养血滋阴 配伍特点：1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热

柴胡 → 疏肝解郁，引药入(肝胆)经 2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴

甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药

17、清胃散《脾胃论》

黄连 → 清降胃火 君 主治：胃火上攻证

升麻 → 清热散火解(热)毒 病机：胃中积热循经上攻

生地 → 清热凉血止血又养阴 牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数

丹皮 → 清热凉血 面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血

当归 → 养血活血 治法：清胃泻火

18、白头翁汤《伤寒论》

白头翁 → 清热解毒，凉血止痢 君 主治：热毒痢疾(热毒血痢)

黄连/黄柏 → 清热解毒，燥湿厚肠 下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数

秦皮 → 清热燥湿，收涩止痢 病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外

治法：清热解毒，凉血止痢

第十章 祛暑剂P142

第十一章 温里剂P150

含 义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：里寒证

分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。

注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。 3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。

2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。 4、注意药物用量，当三因制宜。

19、理中丸《伤寒论》

干姜 — 温中散寒止呕 君 主治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]

人参 — 益气健脾 臣 腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟

白术 — 益气健脾 燥湿 腹满不食，畏寒肢冷

甘草 — 益气和胃，调和诸药 病机：中焦虚寒，运化无力

药后调护：①啜热稀粥 ②温覆 治法：温中祛寒，益气健脾

20、四逆汤《伤寒论》

生附子 — 温阴散寒，回阳救逆 君 主治：Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)

干姜 — 温中散寒 臣 手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细

甘草 — 益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药 病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛

治法：回阳救逆

21、当归四逆汤《伤寒论》

当归 — 养血活血，温经散寒 君 主治：血虚而寒凝经脉证

白芍 — 养血益阴 ·臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细

桂枝 — 温经散寒，通利血脉 · 病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩

细辛 — 温通经脉 治法：养血通脉，温经散寒

木通 — 通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血 功效：

大枣/甘草 — 养血益气，调和诸药 运用：

第十二章 表里双解剂P169

第十三章 补益剂P181

含 义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。

适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)

分 类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类

注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。（①直接补 ②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”）

2、轻重缓急，急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。

3、辨明虚证真假(“大实有羸状，至虚有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。

4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。

22、《圣济总录》

人参 — 益气健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃气虚证