方剂学笔记.doc(6)

用处多多……

白术 — 益气健脾，加强人参作用 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱

茯苓 — 健脾渗湿 病机：脾胃气虚，运化无力

甘草 — 益气健中，调和诸药 治法：益气健脾

功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方

23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》

黄芪 — 益气健脾，升阳举陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证 人参/白术/甘草 — 益气健脾 体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力

陈皮 — 行气燥湿 健脾，使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱

当归 — 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱

柴胡/升麻 — 升举阳气 Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力

配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷

2、补气兼能调气和血 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方

24、四物汤《仙授理伤续断秘方》

熟地 — 滋阴养血 ·血中血药 君 主治：营血虚滞证

白芍 — 养血益阴，柔肝止痛 · 头晕心悸，面色无华，舌淡脉细

当归 — 养血和营活血 ·血中气药 唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩

川芎 — 行气活血 · 病机：营血虚滞，脏腑形体失养

配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 治法：补血和血

2、温而不燥，滋而不腻 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方

25、六味地黄丸《小儿药证直诀》

熟地黄 — 滋阴补肾，填精益髓 君 主治：肾阴不足证

山茱萸 — 益肝补肾，涩精止遗 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数

山 药 — 补脾益肾，固精 耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合 泽 泻 — 利水泄湿，泻肾火 病机：肾阴不足，虚火上炎

丹 皮 — 清泄相火 治法：滋阴补肾，清降虚火

茯 苓 — 利水渗湿，助山药健脾以滋肾 运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方

配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主

26、(金匮)肾气丸《金匮要略》

附子/桂枝 — 补肾助阳 君 主治：肾阳不足证

干地黄 — 滋阴补肾 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药 — 益肝补脾滋肾，助干地黄补肾 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等 泽泻/茯苓 — 利水渗湿 病机：肾阳不足，气化无能

丹皮 — 活血化瘀 治法：补肾助阳

配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。

第十四章 固涩剂P231

含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类

注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效

2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”

3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

27、四神丸《内科摘要》

补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

肉豆蔻 — 温脾暖胃，涩肠止泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 （或食不消化，腹痛腰酸） 吴茱萸 — 温里散寒，助阳止泻 病机：脾肾阳虚，肠道失固

五味子 — 涩肠止泄 治法：温肾暖脾，涩肠止泄

（生姜/大枣 — 调理脾胃）

28、《傅青主女科》

白术/山药/人参 — 益气健脾，化湿止带 (白术山药)君 主治：肝郁脾虚 温浊带下证

苍术/陈皮 — 燥湿健脾 理气 带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 （肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）

车前子 — 利水渗湿，引湿浊从小便而出 病机：脾虚肝郁，湿浊下注

柴胡/白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带

黑芥穗 — 祛风祛湿，收涩止带 甘草 — 益气补中，调和诸药

第十五章 安神剂P251

含 义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。

分 类：重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证

补养安神←阴血不足，心神失养证

注意事项：1、易伤胃气，不宜久服 2、多金石类，宜打碎先煎

29、《内外伤辨惑论》重镇安神代表方